成人百日咳有典型症状如阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、流涕打喷嚏等上呼吸道卡他症状，还有非典型症状如无典型痉挛性咳嗽、乏力食欲不振等，不同人群表现有差异，年龄、性别、生活方式、病史等都会影响，出现相关症状有百日咳接触史的成人应及时就医检查，早期诊断很重要。
一、典型症状
1.阵发性痉挛性咳嗽：是大人百日咳最主要的症状表现。患者会出现一连串急促的咳嗽，持续数分钟，直到咳出大量黏稠痰液并伴有高调吸气声（鸡鸣样回声）才会暂停。这种咳嗽可能会频繁发作，尤其是在夜间更为明显，严重影响患者的日常生活和睡眠。例如，一项临床研究表明，约85%的百日咳患者会出现阵发性痉挛性咳嗽的症状，且咳嗽发作的频率和强度会随着病程进展有所变化。
2.咳嗽后呕吐：由于剧烈的咳嗽，腹压升高，容易引发呕吐。呕吐物多为胃内容物，呕吐后咳嗽可能会暂时缓解，但随后又会再次发作。对于成人来说，频繁的咳嗽后呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等问题，需要引起重视。研究发现，约60%的百日咳患者会出现咳嗽后呕吐的情况，这与剧烈咳嗽引起的胃肠道反应有关。
3.流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状：早期患者可能会出现类似普通感冒的症状，如流涕、打喷嚏、轻度发热等，一般持续1-2周后，咳嗽症状逐渐加重并出现典型的痉挛性咳嗽表现。这些上呼吸道卡他症状容易被忽视，从而延误百日咳的诊断。有研究显示，约70%的百日咳患者在病程早期会有上呼吸道卡他症状。
二、非典型症状
1.无典型痉挛性咳嗽：部分成人百日咳患者可能不出现典型的阵发性痉挛性咳嗽，而是以轻微咳嗽、干咳为主，容易被误诊为支气管炎、咽喉炎等其他疾病。这类患者的咳嗽症状相对较轻，但仍具有传染性，需要通过实验室检查来明确诊断。
2.乏力、食欲不振：由于长期频繁咳嗽影响休息和进食，患者可能会出现乏力、食欲不振的情况，身体状况逐渐变差。乏力会影响患者的日常活动能力，食欲不振则可能导致营养摄入不足，进一步影响身体的恢复。
三、不同人群的表现差异
1.年龄因素：成人百日咳的症状表现相对儿童可能不那么典型，但对于有基础疾病的成人，如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等，百日咳可能会加重基础疾病的病情。例如，患有慢性阻塞性肺疾病的成人患百日咳后，咳嗽可能会使呼吸困难加重，增加急性加重的风险。
2.性别因素：一般来说，性别对百日咳的症状表现影响不大，但在一些生活方式不同的人群中可能会有差异。比如，吸烟的成人患百日咳时，咳嗽症状可能会更严重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能。
3.生活方式：长期处于粉尘环境、空气污染严重环境中的成人，患百日咳后呼吸道刺激更明显，咳嗽症状可能会加重。而生活作息规律、营养状况良好的成人，身体抵抗力相对较强，症状可能相对较轻且恢复较快。
4.病史因素：有过百日咳既往病史的成人再次感染百日咳杆菌时，症状可能相对较轻，但仍可能出现咳嗽等相关症状，且由于有过病史，可能对疾病的警惕性较低，容易延误治疗。
四、诊断相关提示
如果出现上述咳嗽等相关症状，尤其是有百日咳接触史的成人，应及时就医进行相关检查，如血常规检查可见淋巴细胞明显升高，细菌培养可分离出百日咳杆菌，血清学检查等有助于明确诊断。早期诊断对于控制病情、防止传播非常重要。
