胃痛老是恶心呕吐可能由胃部疾病（如胃炎、胃溃疡、胃癌）、其他系统疾病累及胃部（如胆囊炎、胆结石、胰腺炎）、功能性胃肠病（如功能性消化不良）等原因引起，出现该症状应及时就医做相关检查明确病因并治疗，日常生活中要保持良好饮食习惯、心情舒畅、规律作息，儿童和老年人出现此症状需特殊重视。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎：
急性胃炎：多因进食不洁食物、大量饮酒、服用非甾体抗炎药等引起。例如，短期内大量摄入酒精可直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而出现胃痛、恶心呕吐症状。急性胃炎在各年龄段均可发生，男性和女性患病风险无明显差异，但长期大量饮酒的男性相对更易患病。有不洁饮食史或近期有服用损伤胃黏膜药物病史的人群需警惕。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是最常见病因，约50%-80%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。此外，长期不良饮食习惯（如高盐、辛辣饮食）、胆汁反流等也可引发。慢性胃炎病程较长，可发生于任何年龄，中老年人群相对多见，男性和女性患病概率无显著差异，有幽门螺杆菌感染家族史或长期不良生活习惯的人群易患。
2.胃溃疡：主要由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素导致胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡。典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛，疼痛性质多样，可伴有恶心、呕吐等症状。胃溃疡可发生于不同年龄段，成年人多见，男性发病略多于女性，有幽门螺杆菌感染史、长期精神紧张的人群患病风险较高。
3.胃癌：是常见的恶性肿瘤，发病与幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良饮食（如长期食用腌制、烟熏食物）、环境因素等有关。早期胃癌多无明显症状，随着病情进展可出现胃痛、恶心呕吐、消瘦、黑便等症状。胃癌好发于中老年人群，男性发病率高于女性，有胃癌家族史、长期处于污染环境或有不良饮食习惯的人群需密切关注。
二、其他系统疾病累及胃部导致的原因
1.胆囊炎、胆结石：胆囊和胆管的炎症或结石可引起右上腹疼痛，疼痛可放射至背部，同时可伴有恶心、呕吐、胃痛等症状。胆囊炎、胆结石可发生于各年龄段，女性发病率高于男性，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。有胆囊结石家族史、肥胖的人群易患。
2.胰腺炎：急性胰腺炎多与胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等有关，慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作等引起。胰腺炎可出现腹痛，疼痛可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐、胃痛等症状。胰腺炎可发生于成年人群，男性发病率略高于女性，有胆道疾病史、长期大量饮酒或暴饮暴食习惯的人群易患。
三、功能性胃肠病原因
1.功能性消化不良：病因尚不明确，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，症状可反复发作。各年龄段均可发病，女性略多于男性，长期精神压力大、生活不规律的人群易患。
如果出现胃痛老是恶心呕吐的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、食用刺激性食物，保持心情舒畅，规律作息等。对于特殊人群，如儿童出现此类症状需更加谨慎，应及时就医并遵循儿科安全护理原则；老年人出现该症状也应重视，及时排查病因，因为老年人可能合并多种基础疾病，病情变化较快。
