肺炎支原体感染后不同人群症状有差异，呼吸系统症状有刺激性干咳、少量白黏痰、重者呼吸困难；全身症状有中等度或高热、乏力、头痛；其他系统可能有消化系统、心血管系统、神经系统等症状，儿童消化系统、神经系统症状更需关注，成人基础病者心血管症状要留意。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，可较为剧烈，有时呈顽固性咳嗽。儿童感染肺炎支原体后咳嗽症状往往较为突出，部分儿童可能持续较长时间的咳嗽。这是因为肺炎支原体主要侵犯呼吸道黏膜，引起炎症反应，刺激呼吸道感受器导致咳嗽。例如，相关研究表明，在肺炎支原体肺炎患儿中，约80%以上以咳嗽为首发症状，且咳嗽程度较重，可持续数周甚至数月。
对于成人，也会出现频繁的刺激性干咳，影响日常生活和休息。
2.咳痰
一般咳痰量较少，痰液多为白色黏痰。但在少数病情较重的患者中，可能会出现少量黏液性痰或黏液脓性痰。这是由于呼吸道黏膜受炎症刺激，分泌功能亢进，但因为主要是刺激性炎症，所以痰液分泌相对有限。
3.呼吸困难
多见于病情较重的患者，如婴幼儿、老年人或基础疾病较多的人群。肺炎支原体感染引起肺部炎症，影响气体交换，导致呼吸困难，表现为呼吸频率加快、喘息、气促等。婴幼儿由于呼吸道相对狭窄，发生呼吸困难时症状可能更为明显，可出现鼻翼扇动、三凹征等表现。
二、全身症状
1.发热
体温可呈不同程度升高，多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温可高达39℃左右。发热持续时间因人而异，儿童感染后发热时间相对较长，可能持续1-3周不等；成人发热时间相对儿童可能稍短，但也有持续1-2周的情况。发热是机体对感染的一种免疫反应，肺炎支原体感染后，病原体在体内繁殖，刺激机体免疫系统产生发热等反应。
2.乏力
患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为感染后机体处于应激状态，能量消耗增加，同时炎症反应等因素影响了机体的正常代谢和功能，导致患者感觉乏力。无论是儿童还是成人，都可能出现乏力症状，儿童可能表现为不愿活动、精神萎靡等。
3.头痛
部分患者会出现头痛症状，头痛程度可轻可重。可能与发热引起的血管扩张、炎症介质刺激神经等因素有关。儿童感染肺炎支原体后出现头痛时，家长需密切关注，因为儿童表达可能不够准确，要注意与其他疾病引起的头痛相鉴别。
三、其他系统可能出现的症状
1.消化系统症状
少数患者可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为肺炎支原体感染可能引起肺外免疫反应，累及消化系统。儿童由于消化系统发育尚未完善，相对成人更容易出现消化系统症状，当出现这些症状时，要注意与胃肠道疾病相区分，避免误诊。
2.心血管系统症状
个别患者可能出现心血管系统相关症状，如心悸、胸闷等。肺炎支原体感染可能影响心脏功能或引起心脏的免疫反应，导致心血管系统出现一些非特异性症状。对于有基础心血管疾病的患者，感染肺炎支原体后更要密切观察心血管系统症状，防止病情加重。
3.神经系统症状
儿童肺炎支原体感染有时可能出现神经系统症状，如脑膜炎、脑炎等相关表现，如头痛、呕吐、精神差、抽搐等。这是由于肺炎支原体感染后引发的免疫反应累及神经系统，对于儿童出现神经系统相关症状时，要高度警惕肺炎支原体感染的可能，及时进行相关检查明确诊断。
