紫癜常见类型有过敏性紫癜由感染、食物或药物过敏引发，皮肤瘀点瘀斑对称分布下肢等不高于皮肤压不褪色，与免疫反应异常相关；血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致，有瘀点瘀斑可伴其他出血表现，机制为破坏过多或生成减少，诊断需采集病史问感染、过敏、用药等及紫癜情况伴随症状、体格检查观察紫癜形态分布等、辅助检查行血常规看血小板、凝血功能排凝血问题及必要时过敏原检测，非药物干预包括避免诱因（过敏性紫癜避可疑过敏原，血小板减少性紫癜避外伤）、休息与皮肤护理（适当休息，保持皮肤清洁宽松衣物），特殊人群中儿童要避免剧烈运动、关注饮食睡眠，老年要关注基础病、轻柔护理及防意外受伤。
一、紫癜常见类型及临床特征
1.过敏性紫癜：多由感染、食物或药物过敏引发，皮肤表现为散在分布的瘀点、瘀斑，可呈对称性分布于下肢等部位，常反复出现，一般不高于皮肤表面，压之不褪色。其发病与机体免疫反应异常相关，过敏原接触后可触发血管炎症反应导致紫癜形成。
2.血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常导致，皮肤紫癜表现为散在的瘀点、瘀斑，可单发或多发，也易反复出现，部分患者可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他出血表现，其发病机制与血小板破坏过多或生成减少有关。
二、诊断评估要点
1.病史采集：需询问患者近期有无感染史、过敏物质接触史、用药史等，了解紫癜出现的时间、分布、变化规律以及是否伴随其他症状如关节痛、腹痛、血尿等。例如，过敏性紫癜患者可能伴有腹痛、关节痛等表现，血小板减少性紫癜患者可能有鼻出血等其他出血症状。
2.体格检查：观察紫癜的形态、分布、数量变化，检查有无其他出血体征，如牙龈渗血、鼻出血等，初步判断出血情况。
3.辅助检查：血常规检查可初步判断血小板数量情况，若血小板计数降低提示血小板减少性紫癜可能；凝血功能检查有助于排除凝血因子异常等问题，如凝血时间延长可能提示凝血功能障碍；必要时可行过敏原检测等以明确过敏性紫癜的诱因，如检测出对某种食物或药物过敏，可针对性避免接触。
三、非药物干预措施
1.避免诱因：对于过敏性紫癜患者，应尽量寻找并避免接触可疑过敏原，如食物中的鱼虾、蛋类等，药物中的抗生素等；血小板减少性紫癜患者要注意避免外伤等可能导致出血加重的因素，如避免剧烈碰撞、搔抓皮肤等。
2.休息与皮肤护理：患者需适当休息，减少活动，防止紫癜加重。保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染，可用温水轻柔清洁皮肤，选择宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童活泼好动，要避免剧烈运动，防止碰撞导致紫癜加重，同时需关注儿童的饮食营养，保证充足睡眠，增强机体抵抗力，在诊断时要特别注意儿童用药的安全性，优先考虑非药物干预措施，如通过调整饮食、避免过敏原接触等方式改善症状，减少药物使用对儿童生长发育可能产生的影响。
2.老年患者：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，要关注基础疾病对凝血功能等的影响，同时老年人皮肤较脆弱，护理时要更加轻柔，定期监测血常规等指标，及时发现血小板等异常变化并采取相应措施，例如发现血小板明显减少时，需及时就医评估是否需要进一步治疗，且在日常活动中要避免意外受伤，因为老年人受伤后恢复相对较慢，可能加重紫癜及出血风险。
