药物流产一般适用于妊娠≤49天健康女性，小于49天胚胎小、子宫不大，完全流产概率高、损伤小，超49天完全流产可能低、风险高；特殊人群中青少年生殖系统未成熟、老年身体机能下降，有肝肾功能不全、内分泌疾病、宫外孕病史者有相应风险；药物流产前需超声检查明确宫内妊娠、评估孕囊情况，行血常规等检查排除禁忌证，还需告知病史过敏史等。
一、药物流产的适宜时间
药物流产一般适用于妊娠≤49天的健康女性。这里的妊娠天数是从最后一次月经第一天开始计算。因为在妊娠早期，胚胎较小，子宫也相对不太大，此时进行药物流产，完全流产的概率相对较高，对女性身体的损伤相对较小。
（一）小于49天的情况
当妊娠天数小于49天时，胚胎发育尚处于比较早期的阶段，孕囊直径通常小于2-3厘米左右。此时使用药物流产，药物能够较好地作用于孕囊，促使其排出体外。通过超声检查可以清晰地看到宫腔内的孕囊情况，确认符合药物流产的指征。
（二）超过49天的情况
如果妊娠天数超过49天，胚胎逐渐长大，子宫也会相应增大，此时药物流产完全流产的可能性会降低，发生流产不全、阴道大出血等风险会明显增加。所以一般不建议超过49天进行药物流产。
二、特殊人群的情况
（一）年龄因素
对于青少年女性，由于其生殖系统可能还未完全成熟，药物流产相对更需要谨慎评估。因为青少年的内分泌等生理状态可能不稳定，药物流产后发生月经紊乱等情况的风险可能相对较高。在进行药物流产前，需要更加详细地进行相关检查，如超声检查明确孕囊情况等，并且要在医生的密切监测下进行。
对于老年女性，身体机能相对下降，药物流产后身体恢复可能较慢，发生并发症的风险也可能增加。例如老年女性可能存在心脑血管等基础疾病的潜在风险，药物流产过程中激素的变化等可能对其身体产生一定影响，所以在考虑药物流产时，需要综合评估其全身健康状况。
（二）病史因素
1.有肝肾功能不全病史的女性：药物流产所使用的药物需要通过肝肾功能进行代谢，有肝肾功能不全病史的女性使用药物流产药物可能会加重肝肾功能的负担，甚至可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。所以在进行药物流产前，需要详细评估肝肾功能情况，必要时可能需要调整流产方案。
2.有内分泌疾病病史的女性：例如患有甲状腺疾病等内分泌疾病的女性，药物流产过程中体内激素水平的波动可能会影响内分泌疾病的病情控制。需要在医生的指导下，先将内分泌疾病控制在相对稳定的状态，再考虑药物流产，并且在药物流产过程中密切监测内分泌指标的变化。
3.有宫外孕病史的女性：曾经有过宫外孕病史的女性，再次妊娠时发生宫外孕的风险相对较高。在考虑药物流产前，需要通过超声等检查仔细排除宫外孕的可能，因为如果是宫外孕而误行药物流产，会导致严重的腹腔内出血等危及生命的情况。
三、药物流产前的准备工作
在确定可以进行药物流产的妊娠天数范围内后，进行药物流产前需要进行一系列准备。首先要进行超声检查，明确是宫内妊娠，确定孕囊的大小、位置等情况。还要进行血常规、凝血功能等相关检查，评估身体的一般状况，排除药物流产的禁忌证，如凝血功能异常等情况是药物流产的禁忌，因为药物流产过程中可能会有阴道出血，凝血功能异常会增加出血不止的风险。同时，需要向医生详细告知自己的病史、过敏史等情况，以便医生综合评估是否适合进行药物流产。
