腿部毛囊炎是毛囊受金黄色葡萄球菌等细菌感染引发的炎症反应，表现为毛囊口红色丘疹等，病因与皮肤不洁等有关，血常规等可辅助检查；紫癜是红细胞渗出形成出血斑疹，发病与血小板等因素相关，表现为瘀点瘀斑等，不同病因紫癜表现略有差异，辅助检查依类型不同，特殊人群中儿童、老年人、女性有相应注意事项。
一、定义与发病机制
腿部毛囊炎是毛囊部位发生的炎症反应，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，毛囊口出现炎症性病变；紫癜是红细胞从血管内渗出到皮肤、黏膜下形成的出血性斑疹，其发病与血小板数量或功能异常、血管壁结构或功能异常、凝血功能障碍等因素相关。
二、临床表现差异
1.腿部毛囊炎
典型表现为腿部毛囊口周围出现红色丘疹，逐渐发展可形成脓疱，脓疱中心常有毛发穿过，伴有局部疼痛或瘙痒感，炎症严重时可伴有红肿、触痛，一般无皮肤出血表现。
好发于多毛、多汗部位，常见于腿部毛囊受摩擦、损伤后易发病。
2.腿部紫癜
表现为腿部皮肤出现大小不等的瘀点或瘀斑，瘀点一般直径小于2mm，瘀斑直径大于2mm，按压不褪色，通常无疼痛或仅有轻微不适感。
病因不同时紫癜表现略有差异，如血小板减少性紫癜除腿部紫癜外，可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现；血管炎引起的紫癜可能伴有皮肤瘙痒、关节疼痛等症状。
三、病因区别
1.腿部毛囊炎
主要病因是细菌感染，如皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等易诱发，高温、多汗环境会增加毛囊感染风险。
糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤易受细菌侵袭，腿部毛囊炎发生率相对较高。
2.腿部紫癜
血小板减少性紫癜与血小板生成减少、破坏过多或分布异常有关，如再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病可导致血小板减少；血管性紫癜与血管壁结构或功能异常相关，如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜（由机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血管通透性和脆性增加）；凝血功能障碍性紫癜则与凝血因子缺乏、使用抗凝药物等有关，如血友病患者因凝血因子缺乏易出现紫癜。
四、辅助检查区别
1.腿部毛囊炎
血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应；皮肤病变处细菌涂片或培养可发现致病菌。
2.腿部紫癜
血小板减少性紫癜需检查血小板计数、血小板功能试验等，血小板数量常明显降低；血管性紫癜可进行毛细血管脆性试验、血管内皮功能相关检查等；凝血功能障碍性紫癜需检测凝血因子活性、凝血酶原时间等，以明确凝血功能状况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童腿部毛囊炎多因皮肤卫生不佳或搔抓导致，需注意保持腿部皮肤清洁，避免搔抓，若症状持续不缓解需及时就医；儿童紫癜需警惕血小板减少性紫癜，因儿童免疫系统发育不完善，感染等易诱发血小板减少，应关注有无其他出血表现，及时进行血常规等检查。
2.老年人
老年人腿部毛囊炎可能与机体免疫力下降、基础疾病（如糖尿病）相关，需积极控制基础疾病，注意皮肤护理；老年人紫癜需排查是否为血管性紫癜或凝血功能障碍性紫癜，因老年人血管弹性下降、凝血因子活性降低等，更易出现紫癜相关问题，应全面评估基础健康状况，进行相应检查明确病因。
3.女性
女性腿部毛囊炎发生与经期激素变化、局部卫生等因素有关，经期需尤其注意腿部皮肤清洁；女性紫癜中过敏性紫癜在月经期可能复发或加重，需关注月经周期与紫癜发作的关系，必要时调整相关治疗。
