外阴湿疹症状包括皮肤损害和自觉症状两方面。皮肤损害急性期有边界不清红斑、密集丘疹、水疱、明显渗出；亚急性期红斑丘疹减轻、有鳞屑、轻度浸润；慢性期皮肤增厚粗糙、苔藓样变、色素沉着或减退。自觉症状有剧烈瘙痒（轻重不一，夜间加重，搔抓致恶性循环）和部分患者的灼热感（急性期渗出多或受刺激时更明显）。
一、皮肤损害表现
1.急性期症状
红斑：外阴部位会出现边界不清的红斑，这是由于局部血管扩张、充血所致。红斑可弥漫分布于大小阴唇、阴阜、会阴等部位，颜色可为淡红色或鲜红色，其范围大小因病情轻重而异。例如，轻度外阴湿疹可能仅表现为小范围的红斑，而病情较重时红斑可累及较大区域。
丘疹：在红斑基础上，会出现密集的小丘疹。这些丘疹大小一般如针尖至粟粒大小，触摸时可感觉到皮肤表面不光滑，有粗糙感。丘疹的形成是由于局部炎症刺激，表皮细胞增生、聚集所致。
水疱：病情进一步发展，可出现水疱。水疱通常为透明状，大小不等，多为针尖至绿豆大小。水疱破裂后会渗出清亮的液体，这是因为局部皮肤炎症导致血管通透性增加，液体渗出到组织间隙形成水疱。例如，搔抓等机械刺激可能会使水疱更容易破裂。
渗出：急性期由于水疱破裂等原因，会有明显的渗出倾向。外阴部位可看到潮湿的渗出液，若渗出液干燥后会形成结痂。渗出会使外阴皮肤处于潮湿环境，加重不适症状，并且容易继发感染。
2.亚急性期症状
红斑、丘疹减轻：红斑颜色由鲜红转为暗红，丘疹数量减少，不再那么密集。炎症反应相对急性期有所减轻，但仍存在一定程度的炎症。
鳞屑：皮肤表面会出现鳞屑，这是由于表皮细胞代谢加快，角质层脱落形成。鳞屑可呈细小的片状，附着在皮肤表面，搔抓后鳞屑会增多。
轻度浸润：局部皮肤可出现轻度浸润肥厚，这是因为炎症反复刺激导致组织增生。浸润肥厚表现为皮肤增厚，触摸时较硬，与周围正常皮肤界限相对急性期不太明显。
3.慢性期症状
皮肤增厚、粗糙：外阴皮肤明显增厚，纹理加深，变得粗糙，犹如皮革样改变。这是由于慢性炎症长期刺激，皮肤纤维组织增生所致。例如，病程较长的外阴湿疹患者，外阴皮肤会变得很厚，表面不光滑。
苔藓样变：皮肤出现苔藓样变是慢性外阴湿疹的典型表现之一。表现为皮肤纹理增粗、加深，皮嵴隆起，皮沟加深，形成多角形或圆形的丘疹融合成片，外观类似苔藓。
色素沉着或减退：局部皮肤可出现色素沉着，颜色加深，也可出现色素减退，颜色变浅。色素变化与炎症的持续时间、程度等因素有关。长期的炎症刺激可能导致黑色素细胞功能异常，从而出现色素改变。
二、自觉症状
1.瘙痒
外阴湿疹最突出的自觉症状就是剧烈瘙痒。瘙痒程度轻重不一，轻者间断性瘙痒，仅在偶尔的时候感到外阴部位有轻微瘙痒；重者则呈持续性剧烈瘙痒，严重影响患者的日常生活、工作和睡眠。瘙痒感在夜间往往会加重，这可能与夜间人体神经兴奋性相对较高，对瘙痒的感知更敏感有关。患者常常会不自觉地搔抓外阴部位，而搔抓又会进一步加重皮肤损伤，形成瘙痒-搔抓-加重瘙痒的恶性循环。例如，有的患者因为外阴湿疹瘙痒难耐，会在夜间频繁醒来，影响睡眠质量，进而导致精神状态不佳，影响生活和工作。
2.灼热感
部分患者会感到外阴部位有灼热感，尤其是在急性期渗出较多或受到一些外界刺激（如摩擦、热水刺激等）时，灼热感会更加明显。灼热感是由于炎症刺激外阴皮肤的神经末梢，导致神经冲动传导引起的一种感觉异常。
