直肠炎是直肠黏膜发生炎症性病变表现为黏膜充血水肿糜烂溃疡等可由感染因素（细菌病毒寄生虫侵袭）、自身免疫因素（自身免疫病累及）、理化因素（长期便秘腹泻或放疗等）引发有局部疼痛便血里急后重排便习惯改变按病程分急慢性按病因分感染性自身免疫性理化性可通过直肠指检结肠镜检查诊断需针对病因治疗儿童慎选药老人关注基础病与营养。
一、定义阐释
直肠炎是指直肠黏膜发生的炎症性病变，其病理表现为直肠黏膜出现充血、水肿、糜烂甚至溃疡等改变，可由多种内外因素引发，导致直肠正常的生理功能受到影响。
二、常见病因分析
1.感染因素：细菌（如痢疾杆菌等）、病毒（像巨细胞病毒）、寄生虫（例如溶组织阿米巴原虫）等病原体侵袭直肠，可引发感染性直肠炎。例如，痢疾杆菌感染后，会在直肠黏膜部位繁殖，进而刺激黏膜产生炎症反应；2.自身免疫因素：部分自身免疫性疾病可累及直肠，如溃疡性结肠炎，机体免疫系统错误地将直肠黏膜当作外来异物进行攻击，从而导致直肠黏膜出现炎症；3.理化因素：长期便秘时，干结的粪便会反复刺激直肠黏膜；长期腹泻使肠道分泌物频繁刺激直肠；此外，盆腔放疗等治疗手段也可能损伤直肠黏膜，引发理化性直肠炎。
三、主要症状表现
1.局部疼痛：患者可感觉直肠部位有隐痛或胀痛，疼痛程度因病情轻重有所不同；2.便血：粪便中可能带有鲜血，或出现黏液血便，这是由于炎症导致直肠黏膜血管破裂或渗出所致；3.里急后重：频繁产生排便意愿，但每次排便量少，总感觉排便不尽，这是因为炎症刺激直肠神经，导致直肠频繁产生便意；4.排便习惯改变：可出现腹泻症状，表现为排便次数增多、粪便稀薄；也可能伴有便秘，即排便困难、粪便干结。
四、分类情况说明
1.按病程分类：
急性直肠炎：起病急，症状相对较明显，如短期内出现剧烈的直肠疼痛、明显便血等；
慢性直肠炎：病程迁延，症状持续时间较长，可能长期存在排便习惯改变、间断便血等情况；2.按病因分类：
感染性直肠炎：由病原体感染引发；
自身免疫性直肠炎：与自身免疫紊乱攻击直肠黏膜相关；
理化性直肠炎：由长期便秘、腹泻或放疗等理化因素损伤直肠黏膜导致。
五、诊断方法介绍
1.直肠指检：医生通过手指触摸直肠，可初步了解直肠黏膜是否有触痛、是否存在异常肿块等情况，为进一步诊断提供初步线索；2.结肠镜检查：能直接观察直肠黏膜的病变形态，如是否有充血、糜烂、溃疡等表现，并可取病理组织进行活检，通过病理检查明确病变的性质，是炎症、肿瘤还是其他病变等。
六、治疗原则简述
根据病因进行针对性治疗，若为感染性直肠炎，可能需使用相应抗感染药物；自身免疫性直肠炎可能需用免疫调节类药物；理化性直肠炎则需去除刺激因素，如调整排便习惯等，同时可配合黏膜保护剂等药物缓解直肠黏膜的炎症症状。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童患直肠炎时，应谨慎选择药物，优先考虑非药物干预方式，如调整饮食结构，保证摄入易消化、富含营养的食物，减少对直肠黏膜的刺激。由于儿童肝肾功能发育不完善，需避免使用可能影响其生长发育的药物，用药时需在医生严格指导下进行；
老年人：老年人患直肠炎时，需关注其是否合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，在治疗直肠炎时要考虑基础疾病对药物代谢及相互作用的影响，用药需更加谨慎。同时要注意观察老年人的营养状况，因为炎症可能影响营养吸收，需适当补充营养，维持机体正常生理功能。
