丙肝急性期有全身乏力、食欲减退、恶心呕吐及局部右上腹不适、黄疸；慢性期相当部分无症状，少数有乏力、右上腹隐痛、肝脾肿大，进展可致肝硬化、肝癌等并发症；儿童症状不典型易忽视，老年因常伴基础病症状易被掩盖需定期筛查，女性与男性症状无明显差异但妊娠需密切监测。
一、急性期丙肝症状
1.全身症状：多数患者在丙肝急性期可出现乏力表现，这是较为常见的全身症状，部分患者还可能伴有食欲减退，对进食缺乏兴趣，进而影响日常饮食摄入。研究显示，约50%-70%的急性丙肝患者会出现乏力症状，其机制可能与丙肝病毒对机体代谢功能的影响有关，病毒在体内复制过程中消耗机体能量，同时引发炎症反应干扰正常代谢途径。此外，部分患者会有恶心、呕吐症状，发生率约为30%-40%，可能是丙肝病毒感染导致胃肠道功能紊乱，影响胃肠蠕动和消化液分泌所致。
2.局部症状：右上腹不适较为常见，约30%-50%的急性丙肝患者会感到右上腹隐痛或胀痛，这与肝脏炎症导致肝包膜受刺激有关。另外，约1/3的急性丙肝患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿色加深，这是因为丙肝病毒感染引起肝细胞损伤，影响胆红素的摄取、结合与排泄功能，导致血清胆红素水平升高，当总胆红素超过34.2μmol/L时即可出现肉眼可见的黄疸。
二、慢性期丙肝症状
1.无症状情况：相当一部分慢性丙肝患者没有明显的自觉症状，在常规体检或因其他疾病就诊时通过血液检查发现丙肝感染，此类患者约占慢性丙肝患者的50%-70%，这是由于慢性丙肝的炎症反应相对较缓，机体的代偿机制在一定程度上掩盖了症状。
2.有症状情况：少数慢性丙肝患者会有乏力表现，相较于急性期可能程度较轻，但持续存在；部分患者可出现右上腹隐痛，疼痛程度多为轻度；还可能有肝脾肿大的体征，通过体格检查可发现肝脏或脾脏体积较正常增大，这是因为肝脏长期受丙肝病毒持续刺激，发生纤维组织增生等病理改变，导致肝脏形态和体积变化，脾脏肿大则可能与门静脉高压有关，长期慢性炎症引起门静脉血流受阻，脾脏淤血肿大。此外，慢性丙肝长期不愈可能进展为肝硬化、肝癌等，此时会出现相应并发症的症状，如肝硬化患者可能出现腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）等，肝癌患者可能有肝区疼痛加剧、消瘦、黄疸加深等表现，但这些属于慢性丙肝进展后的并发症症状，并非丙肝本身的典型症状。
三、特殊人群丙肝症状特点
1.儿童丙肝：儿童感染丙肝后症状往往不典型，多数儿童可能仅表现为轻度乏力，甚至无明显自觉症状，容易被忽视，这是因为儿童机体的代偿能力相对较强，对丙肝病毒感染的炎症反应不如成人明显，所以家长可能难以察觉儿童的丙肝感染情况，需要通过常规体检中的丙肝相关检测来早期发现。
2.老年丙肝：老年丙肝患者症状也可能不典型，部分老年患者可能以疲劳、食欲减退为主要表现，由于老年人常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病的症状可能掩盖丙肝的相关症状，导致诊断延误，因此对于老年人群，尤其是有输血史、透析史等丙肝高危因素的老年人，应定期进行丙肝筛查。
3.女性丙肝：女性丙肝患者在症状表现上与男性无明显差异，但需要注意在妊娠期间，丙肝病毒可能通过母婴传播给胎儿，且妊娠可能会影响丙肝病情的进展，孕妇感染丙肝后需要密切监测肝脏功能等指标，因为妊娠期间机体的生理变化可能改变丙肝病毒的复制和对肝脏的损伤程度。
