胃部疾病相关有慢性胃炎由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等致，消化性溃疡与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关，胃息肉因息肉大小致胃部不适；胃肠道外疾病如胆囊炎炎症刺激引上腹部疼痛，胰腺炎炎症波及胃部，心肌梗死可表现为上腹部疼痛需鉴别；生活方式上饮食不规律、精神心理因素、烟酒刺激可引发胃痛；特殊人群中儿童因饮食不节制等，老年人需警惕恶性病变，女性生理期等易有胃痛。
一、胃部疾病相关原因
1.慢性胃炎：多由幽门螺杆菌（Hp）感染、长期不良饮食习惯（如长期进食辛辣、刺激性食物，暴饮暴食等）、自身免疫因素等引起。临床研究表明，约50%-80%的慢性胃炎患者存在Hp感染，长期Hp感染会破坏胃黏膜屏障，导致胃部炎症反应，引发胃痛。
2.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要与胃酸分泌过多、Hp感染及服用非甾体类抗炎药等有关。胃酸和胃蛋白酶对溃疡部位的刺激是导致疼痛的关键，如十二指肠溃疡多与胃酸分泌过多密切相关，相关流行病学研究显示，Hp感染人群中消化性溃疡的发生率显著高于非感染人群。
3.胃息肉：胃内隆起性病变，较小的胃息肉可能无明显症状，较大的息肉可因占据胃内空间或影响胃的正常蠕动等导致胃部不适、疼痛，内镜检查可发现息肉并明确其形态、大小等情况。
二、胃肠道外疾病相关原因
1.胆囊炎：胆囊位于胃部附近，胆囊炎发作时，炎症刺激可通过神经反射引起上腹部疼痛，疼痛可放射至胃部区域，通过腹部超声检查可见胆囊壁增厚、毛糙等胆囊炎典型表现。
2.胰腺炎：胰腺发生炎症时，炎症因子可能波及周围组织，包括胃部，导致胃部疼痛，同时伴有血淀粉酶、脂肪酶升高等实验室检查异常，腹部CT等影像学检查可辅助诊断胰腺炎。
3.心肌梗死：部分心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，易被误诊为单纯胃痛，通过心电图检查可见特征性的ST-T改变，心肌标志物（如肌钙蛋白）升高有助于鉴别心肌梗死与胃部疾病。
三、生活方式相关原因
1.饮食不规律：长期暴饮暴食、饥饱无常，会打乱胃部正常的消化节律，使胃黏膜不能得到规律的修复和刺激，容易引发胃痛。例如，经常过度进食会加重胃的消化负担，导致胃酸分泌紊乱，损伤胃黏膜。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过神经内分泌系统影响胃部功能，导致胃酸分泌失调、胃蠕动紊乱，进而引发胃痛。研究发现，长期处于精神压力状态下的人群，胃痛的发生率明显高于心理状态平稳的人群。
3.烟酒刺激：过量吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环和黏液分泌，破坏胃黏膜屏障；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，从而导致胃痛。
四、特殊人群相关因素
1.儿童：儿童胃痛可能与饮食不节制（如过度食用零食、生冷食物等）、感染Hp有关。儿童Hp感染多通过口口传播，如共用餐具等，且儿童胃部黏膜相对娇嫩，感染Hp后更易出现胃部不适、疼痛等症状，需注意培养儿童良好的饮食卫生习惯。
2.老年人：老年人胃痛需警惕恶性病变，随着年龄增长，胃部黏膜修复能力下降，胃部肿瘤（如胃癌）的发生率相对升高，老年人出现不明原因的长期胃痛时，应及时进行胃镜等检查以排查肿瘤等严重疾病。
3.女性：女性在生理期前后可能因激素变化影响胃部功能，出现胃痛症状，同时，女性在生理期若情绪波动较大，也会加重胃部不适，需注意经期护理和情绪调节，保持良好的生活作息。
