糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗，还有针对儿童、老年、女性等特殊人群的注意事项以及复查随访。一般治疗有生活方式调整（饮食、作息）、戒烟限酒；药物治疗包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁；特殊人群治疗需各有侧重；治疗后要定期复查胃镜调整方案。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重糜烂性胃炎症状。例如，辣椒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿加重。应选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、软米饭、瘦肉、蔬菜等。同时，要规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。
作息方面：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复。长期熬夜会影响身体的生物钟，导致胃肠功能紊乱，加重糜烂性胃炎病情。对于不同年龄段的人群，作息时间有所差异，一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间。
2.戒烟限酒：吸烟会导致胃酸分泌增加，烟草中的尼古丁等成分会破坏胃黏膜的保护屏障，加重胃黏膜的糜烂。酒精同样会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，所以糜烂性胃炎患者必须戒烟限酒，这对于胃黏膜的修复至关重要。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。大量临床研究表明，质子泵抑制剂能有效降低胃酸水平，促进糜烂部位的愈合。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌，但其抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂较弱。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：例如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，促进糜烂面的愈合。多项研究显示，铋剂能显著改善糜烂性胃炎患者的临床症状，加速黏膜修复。
铝碳酸镁：该药能中和胃酸，同时吸附胆汁等物质，保护胃黏膜，缓解胃痛、反酸等症状。
三、针对特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童患糜烂性胃炎时，在治疗上更应谨慎。一般优先采用非药物干预措施，如调整饮食结构，给予清淡、易消化的食物。药物选择上要避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物，若必须使用药物，需在医生严格指导下进行，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，不当用药可能会对儿童身体造成不良影响。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病，在使用抑制胃酸分泌药物或保护胃黏膜药物时，要注意与治疗其他基础疾病药物的相互作用。同时，老年患者胃黏膜修复能力相对较弱，治疗周期可能相对较长，需要密切观察病情变化，定期复查胃镜等相关检查。
3.女性患者：女性患者在治疗糜烂性胃炎时，要考虑特殊生理时期如孕期、哺乳期等的情况。孕期和哺乳期用药需格外谨慎，应在医生评估利弊后选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，非药物治疗在这两个时期更应加强，如严格注意饮食和作息等。
四、复查与随访
患者在接受治疗后需要定期复查胃镜等相关检查，以评估胃黏膜糜烂的愈合情况。一般在治疗后1-3个月左右复查胃镜，通过胃镜可以直观地观察胃黏膜糜烂面的修复程度。根据复查结果，医生可以调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制，防止病情复发或进展为更严重的胃部疾病。
