丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝且有相关肝外表现，急性丙肝部分无症状，有症状者表现为乏力、食欲减退等，部分有黄疸；慢性丙肝起病隐匿，进展后有疲劳、右上腹不适等非特异性症状；肝外表现包括皮肤紫癜、迟发性皮肤卟啉症等皮肤表现和关节疼痛肿胀等关节表现。
一、急性丙肝症状
（一）常见表现
部分急性丙肝患者可无明显症状，而有症状者主要表现为乏力，这是较为常见的全身不适感觉，可能与肝脏功能受损，机体代谢、能量产生等出现异常有关；还可能出现食欲减退，对食物的摄取欲望降低，影响营养物质的摄入，这与肝脏是消化代谢重要器官，丙肝导致肝脏功能受影响，进而影响消化功能相关；少数患者会有恶心、呕吐等消化道症状，因为肝脏分泌胆汁参与消化，丙肝影响肝脏后胆汁分泌及代谢等出现问题，从而引发消化道不适。一般年龄较小的儿童患急性丙肝时，症状可能相对不典型，更易被忽视，而成年患者相对症状表现可能更易察觉，但也存在个体差异。
（二）黄疸相关表现
部分急性丙肝患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，这是因为丙肝病毒损伤肝细胞，影响胆红素的代谢与排泄，导致血液中胆红素浓度升高，进而沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。对于女性患者，在急性丙肝病程中，黄疸出现情况可能与自身激素水平等因素有一定关联，但总体机制还是基于胆红素代谢紊乱。
二、慢性丙肝症状
（一）隐匿性表现
慢性丙肝起病隐匿，很多患者可能没有明显的自觉症状，仅在体检或因其他疾病就医检查时发现丙肝相关指标异常。这是因为慢性丙肝病情进展相对缓慢，肝脏有一定的代偿能力，所以早期可能没有突出的不适表现。对于有长期不良生活方式的人群，如长期大量饮酒同时又感染丙肝病毒的人，慢性丙肝的隐匿性可能更明显，肝脏在多种因素影响下，代偿机制可能使症状更难被察觉。
（二）非特异性表现
随着病情进展，部分慢性丙肝患者会出现一些非特异性症状，比如疲劳感持续存在且较为明显，休息后难以缓解，这与肝脏长期受损，机体能量代谢持续受影响有关；还可能有右上腹不适或隐痛，肝脏包膜受到刺激等因素可导致这种腹部的异常感觉；有些患者会出现体重减轻，这与食欲减退、营养吸收利用障碍以及机体代谢紊乱等多种因素相关。在特殊人群中，老年慢性丙肝患者，由于机体各器官功能衰退，对症状的感知和耐受能力不同，可能症状表现相对更不典型，或者在出现症状时已处于病情较严重阶段；而有基础病史的丙肝患者，如本身有糖尿病等基础病，丙肝病情可能会与基础病相互影响，使症状表现更复杂。
三、丙肝相关的肝外表现
（一）皮肤表现
部分丙肝患者可能出现皮肤表现，如冷球蛋白血症相关的皮肤紫癜，表现为皮肤出现紫色的瘀点或瘀斑，这是因为丙肝病毒感染引起免疫异常，导致冷球蛋白增多，沉积在血管壁引起血管炎症等改变；还可能有迟发性皮肤卟啉症，表现为皮肤对光敏感，暴露部位皮肤出现水疱、大疱等，与丙肝病毒影响肝脏对卟啉代谢等功能有关。不同性别患者在皮肤表现上可能没有明显的性别差异，但具体症状的严重程度等可能因个体差异有所不同。
（二）关节表现
一些丙肝患者会有关节疼痛、肿胀等关节表现，可能累及多个关节，如腕关节、膝关节等。这与丙肝病毒感染引发的免疫反应有关，免疫复合物沉积在关节部位，引起关节的炎症反应。对于有频繁关节活动或从事重体力劳动等生活方式的人群，丙肝相关的关节表现可能会对其生活造成更大影响，需要更关注丙肝病情及关节症状的变化。
