腮腺炎的排查需从临床表现、流行病学史、实验室检查及与其他疾病鉴别等方面进行。临床表现主要是腮腺以耳垂为中心肿大，局部皮肤紧张发亮等；流行病学史要询问接触史和既往患病史；实验室检查包括血常规、血清学检查、病毒分离等；需与化脓性腮腺炎、其他病毒性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结炎等鉴别。
一、临床表现排查
1.腮腺肿大特征：腮腺炎最典型的表现是腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺部位呈梨形肿胀，边缘不清。这种肿大一般是双侧或单侧发生，发病早期可能是一侧腮腺先肿大，随后累及另一侧。儿童和成人的表现可能有差异，儿童症状相对可能更不典型，但腮腺肿大是重要的排查点。对于有流行性腮腺炎接触史的人群，出现腮腺肿大需高度警惕。
2.局部症状表现：肿大的腮腺局部皮肤紧张、发亮但不发红，有轻度触痛和弹性感。在张口咀嚼或进食酸性食物时，由于唾液分泌增加刺激肿胀的腮腺，疼痛会加剧。部分患者还可能伴有局部发热的情况，不过发热程度因人而异。
二、流行病学史询问
1.接触史了解：要询问患者是否有与腮腺炎患者的密切接触史，尤其是在腮腺炎流行季节（如冬春季）。流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，在学校、幼儿园等人群密集场所容易传播。如果在流行期间接触过确诊或疑似腮腺炎的患者，那么患腮腺炎的可能性会增加。例如，在一个班级中有同学患了流行性腮腺炎，其他同学就需要密切观察自身症状。
2.既往患病史：了解患者既往是否患过腮腺炎，因为得过一次腮腺炎后一般可获得持久免疫力，再次患病的几率较低。但也有少数人可能会再次感染，不过这种情况相对较少见。
三、实验室检查辅助诊断
1.血常规检查：白细胞计数大多正常或稍低，淋巴细胞相对增多。在流行性腮腺炎合并细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞计数可能会升高。通过血常规检查可以初步判断患者是否有感染情况，但不能单独依靠血常规确诊腮腺炎，只是作为辅助诊断的一个方面。
2.血清学检查：检测血清中腮腺炎病毒特异性抗体，如IgM抗体，若IgM抗体阳性，提示近期有腮腺炎病毒感染。一般在发病后1-2周内即可检测到IgM抗体，这对于早期诊断流行性腮腺炎有重要意义。另外，还可以检测血清中的补体结合抗体等，双份血清抗体效价呈4倍及以上升高也有诊断价值。
3.病毒分离：从患者的唾液、脑脊液、尿液或血液中分离出腮腺炎病毒是最特异的诊断方法，但病毒分离操作相对复杂，且需要一定的实验室条件，一般在科研机构或特定的传染病防治机构中进行，临床上不作为常规的快速诊断方法。
四、与其他疾病的鉴别诊断
1.化脓性腮腺炎：多为单侧发病，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。血常规检查中白细胞和中性粒细胞明显升高，而流行性腮腺炎白细胞计数大多正常或稍低。化脓性腮腺炎主要是由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，与流行性腮腺炎的病因不同，通过临床表现和实验室检查一般可以鉴别。
2.其他病毒性腮腺炎：如巨细胞病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒等引起的腮腺炎，这些病毒引起的腮腺炎相对少见，需要通过特异性的病毒检测来进行鉴别诊断，比如进行病毒核酸检测等相关检查来明确具体的病毒类型。
3.颈部及耳前淋巴结炎：淋巴结肿大不以耳垂为中心，而是局限于颈部或耳前区，为核状体，质地较硬，边缘清楚，压痛明显，可找到颈部或耳前区的原发感染灶，而腮腺本身无炎症表现，这与腮腺炎以腮腺肿大为主要特征不同，可通过解剖位置和局部表现进行鉴别。
