如何进行呼吸衰竭的健康知识宣教

来源:民福康

呼吸衰竭是各种原因致肺通气和或换气功能严重障碍引发低氧伴或不伴高碳酸血症的综合征需让患及家属知发病机制诱因,症状有最早出现的呼吸困难、缺氧典型表现发绀及急慢性不同的精神神经症状,家庭护理需合理低流量持续吸氧、做好呼吸道管理,就医要明呼吸困难加重等紧急就医信号,康复注意饮食给高蛋白等易消化的、选适度运动如散步等、关注心理调适,特殊人群中儿童保持呼吸道通畅动作轻柔,老年用药谨慎监测生命体征注意保暖,基础病患者要规律用控病情药避诱因定期复诊。

一、呼吸衰竭基本概念阐释

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,致使在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,进而引发低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,导致机体出现一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。需让患者及家属知晓其发病的相关机制及常见诱因等情况。

二、症状识别要点

1.呼吸困难:是呼吸衰竭最早出现的症状,患者会感觉呼吸费力,可表现为呼吸频率、深度、节律的改变,如呼吸浅快或缓慢、节律不整等。

2.发绀:是缺氧的典型表现,可见口唇、甲床等部位呈现青紫色,需向患者及家属说明不同程度发绀对应的可能病情状况。

3.精神神经症状:急性呼吸衰竭时,患者可能迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等;慢性呼吸衰竭时,患者可先有注意力不集中、定向力障碍,逐渐出现嗜睡、神志恍惚等。

三、家庭护理关键

1.合理用氧指导:一般呼吸衰竭患者采用低流量(1-2L/min)持续吸氧,需向患者及家属强调高浓度吸氧可能会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留,要严格按照正确的用氧方式操作,比如使用合适的吸氧设备并保持管道通畅等。

2.呼吸道管理:鼓励患者进行有效的咳嗽咳痰,指导患者取适当体位,如坐位或半卧位,进行深呼吸后用力咳嗽;对于痰液黏稠不易咳出者,可遵医嘱进行雾化吸入等辅助排痰措施,帮助保持呼吸道通畅。

四、就医指导要点

当患者出现呼吸困难较前明显加重、意识状态发生改变(如由清醒变得嗜睡、昏迷等)、口唇发绀程度加重等情况时,应立即送往医院就诊,让患者及家属清楚知晓这些需要紧急就医的信号,以便能及时得到救治。

五、康复注意事项

1.饮食方面:给予患者高蛋白、高热量、高维生素且易消化的饮食,保证营养摄入,比如可适当多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,增强机体抵抗力,满足呼吸衰竭患者康复期的营养需求。

2.运动康复:根据患者自身身体状况选择适度运动,如病情稳定时可进行散步、太极拳等有氧运动,运动强度以患者不感到明显气促为宜,逐步增加活动量,促进肺功能恢复,但要避免剧烈运动导致呼吸负担加重。

3.心理调适:呼吸衰竭患者因长期患病可能出现焦虑、抑郁等情绪,家属要多给予患者心理支持,鼓励患者保持积极乐观的心态,可通过听音乐、与他人交流等方式缓解不良情绪,营造良好的心理康复环境。

六、特殊人群关怀

1.儿童呼吸衰竭:小儿气道较狭窄,在保持呼吸道通畅时动作需轻柔,避免造成气道损伤,家人要密切观察儿童呼吸频率、胸廓起伏等情况,严格遵循儿科呼吸衰竭护理原则,如及时清理口鼻分泌物等。

2.老年呼吸衰竭:老年人机体各器官功能衰退,用药需更加谨慎,要密切监测生命体征变化,如呼吸、心率、血压等,生活中要注意保暖,预防呼吸道感染等诱发呼吸衰竭加重的因素,家属要协助做好日常护理及病情监测。

3.有基础疾病患者:如本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者,要强调规律使用控制病情的药物,避免接触烟雾、粉尘等诱发因素,定期复诊评估肺功能等情况,严格按照基础疾病管理要求来预防呼吸衰竭的发生及加重。

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呼吸衰竭是指由于多种原因导致肺通气、换气功能障碍,进而引起的一系列临床综合征。
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呼吸衰竭什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致呼吸衰竭的原因如下:第一、肺间质疾病;第二、气道疾病,如支气管哮喘;第三、胸膜疾病,如气胸;第四、心功能不全;第五、肺部疾病,如肺部肿瘤、肺炎;第六、肺血管疾病,如肺栓塞。
呼吸衰竭怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸衰竭的治疗方法如下第一,氧疗。第二,正压机械通气。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。第三,抗感染。感染是呼吸衰竭加重的多见诱因。第四,应用呼吸兴奋剂。第五,纠正酸碱平衡失调。
什么是二型呼吸衰竭
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍造成的动脉血氧分压降低,或伴随动脉血二氧化碳分压增高的疾病,分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭就是动脉血氧分压下降低于60mmHg,而且伴随二氧化碳分压升高大于50mmHg。
慢性呼吸衰竭做常见的病因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性呼吸衰竭的多见病因,有慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、慢性肺炎、心脏病、肺动脉高压等,慢性呼吸衰竭病人常有持续缺氧的症状,一般表现为口唇粘膜紫绀、气短,活动耐力下降,应积极进行氧疗。如果症状轻微,可以经过鼻导管吸入氧气。如果症状严重,应使用呼吸器辅助呼吸。
怎么就突然呼吸衰竭
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成突然呼吸衰竭的原因非常多,如支气管炎,支气管痉挛,肺炎,慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病,都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查,以明确病因,并针对原发病进行治疗。此外,呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅,必要时应用呼吸机辅助呼吸。
ii型呼吸衰竭常见于什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭又称为高碳酸性的呼吸衰竭。病因为肺组织病变 如肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,因换气障碍造成缺氧和二氧化碳潴留。治疗建议:治疗原发病,保持呼吸道通畅,纠正低氧和二氧化碳储留,防治并发症。给高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的饮食。
呼吸衰竭还有救吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般呼吸衰竭是否有救和造成呼吸衰竭的原因有着密切的关系。如果造成呼吸衰竭是由于脑干出血或者是脑干梗塞,常常呼吸衰竭是不可以纠正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所造成,正常给予积极的治疗,呼吸衰竭是可以治疗好。呼吸衰竭一旦明确诊断,要尽快的完善相关的检查来明确造成呼吸衰竭的原因,此
二型呼吸衰竭症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭症状有呼吸困难,呼吸的频率、节律、幅度都会有改变,如果不及时治疗,缺氧严重的可以损害全身器官,甚至威胁生命。如果二型呼吸衰竭病情比较轻微,会有呼吸费力的表现,可能造成二氧化碳潴留,血压升高,心跳加快。二型呼吸衰竭还可以出现伴随症状,比如烦躁不安、昏迷、嗜睡等。二型呼吸衰竭患者应该及时就医
I型呼吸衰竭是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
I型呼吸衰竭可能是气道阻塞引起的,患者多数有导致气道缩窄的疾病,比如气管炎、支气管炎、肿瘤等。I型呼吸衰竭也可能是肺组织疾病引起的,比如肺水肿、肺结核、肺气肿等,此外,心律失常、心肌病、缺血性心脏病等心脏疾病、肺血管疾病、气胸、胸腔积液、重症肌无力等也可以引起I型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭有很多诱发因素
慢性呼吸衰竭最主要病因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎等慢性病,以及肺外慢性病,如脑梗死的恢复过程和脑梗死后遗症,若中枢神经系统恢复不好,可造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭还有许多其他潜在的疾病。可能有些潜在的疾病没有肺部疾病,因为潜在的疾病处理不当,或者恢复过程差,再加上肺部感染,也会造成慢性呼吸衰竭。
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。
慢性呼吸衰竭的病因
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
慢性呼吸衰竭就是慢性疾病,引起肺通气换气功能障碍,慢性呼吸衰竭一般在临床上都是慢性基础疾病引起,有一个逐渐逐步进展缓慢过程,所以机体有一个逐步适应过程。从慢性疾病发展到慢性呼吸衰竭,有一个比较漫长过程。病因一般像慢性阻塞性肺病、肺结核,还有一些职业病,像严重尘肺,还有一些像间质性肺纤维化,会造成慢性呼吸衰竭。另外还有一些病人做了胸廓手术或
呼吸衰竭严重吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
呼吸衰竭是非常严重的疾病,因为机体进行组织器官要进行正常代谢,离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症,组织器官代谢发生障碍,重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧,如果患者完全停止供氧4公分,大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg,病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg,病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是,患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留,给予患者动脉血气检查时,可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现,同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。
一型呼吸衰竭诊断标准
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭以低压为主要表现,血气分析显示氧分压明显降低,低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等,出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损,比如缺氧性脑病,可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。
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