胃出血会引发呕血、黑便、头晕乏力等贫血表现、心慌心跳加快，严重时出现休克表现，不同年龄、性别及基础疾病人群表现有差异，需关注各症状表现及相关人群特点进行观察与处理。
一、呕血与黑便
（一）呕血
胃出血时血液经口腔呕出，若出血速度较快、量较多，血液呈鲜红色；若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后，可形成酸化正铁血红蛋白，呕出的血液则呈咖啡色。例如，一些上消化道大量出血的患者，往往会先出现呕血症状，这是因为血液进入消化道，经过一系列化学反应后经口腔排出。不同年龄人群发生胃出血导致呕血的表现可能有所不同，儿童胃出血相对少见，但一旦发生，由于其机体代偿能力相对较弱，呕血情况可能会更为急重。
（二）黑便
多数胃出血患者会出现黑便，这是因为血液在肠道内被消化酶和细菌分解，血红蛋白中的铁变为硫化铁，使大便呈黑色，且粪便表面发亮，类似柏油样，故又称为柏油样便。黑便的出现提示上消化道出血量一般在50-70ml以上。不同性别在胃出血导致黑便的表现上并无本质差异，但对于有基础疾病的人群，如患有肝病的患者发生胃出血，黑便可能会伴随其他肝病相关症状，如黄疸等表现的加重。
二、头晕、乏力等贫血相关表现
（一）头晕
当胃出血导致慢性失血，引起贫血时，机体各组织器官供氧不足，脑部供血相对减少，患者会出现头晕症状。尤其是在体位改变时，如从卧位突然变为坐位或站立位，头晕症状可能会更加明显。对于不同年龄的人群，儿童发生胃出血导致头晕可能会表现为精神萎靡、注意力不集中等；老年人则可能更易出现平衡失调，增加跌倒风险。
（二）乏力
由于贫血使全身组织器官供氧不足，患者会感觉全身无力，活动耐力下降。无论是男性还是女性，在胃出血后都会出现不同程度的乏力表现。对于生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的人群，胃出血后乏力症状可能会更为显著，因为其本身身体机能相对较弱，恢复能力相对较差。而有慢性病史的人群，如患有糖尿病的胃出血患者，乏力可能会与糖尿病本身导致的代谢紊乱等因素相互影响，使乏力症状更难缓解。
三、心慌、心跳加快
胃出血引起失血后，机体为了代偿，会加快心率来保证重要脏器的供血。患者会感觉心慌、心跳加快，在安静状态下也可能能明显感觉到心跳。不同年龄的人群对此表现有所不同，儿童由于心脏代偿能力相对有限，心跳加快可能更为明显，且可能会影响其生长发育相关的代谢等；老年人的心脏功能相对较弱，胃出血后心跳加快可能会加重心脏负担，增加发生心血管事件的风险。男性和女性在这一表现上无本质差异，但对于有基础心脏病史的人群，如患有冠心病的胃出血患者，心慌、心跳加快可能会诱发心绞痛等心脏疾病的发作。
四、休克表现（严重胃出血时）
（一）面色苍白、四肢湿冷
当胃出血量大、出血速度快时，患者会出现面色苍白，皮肤湿冷的表现，这是因为外周血管收缩，以保证重要脏器的血液供应。对于儿童来说，由于其皮肤较薄，面色苍白和四肢湿冷的表现可能会更为直观地被观察到；老年人的外周循环功能相对较差，发生严重胃出血时面色苍白、四肢湿冷的表现可能会更早出现且更严重。
（二）血压下降
严重胃出血导致血容量不足，会引起血压下降。收缩压可能会低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。不同性别在血压下降的表现上无明显差异，但对于有高血压病史的人群，胃出血后血压下降可能会与既往的血压控制情况等因素相关，需要密切监测血压变化来调整治疗方案。年龄较大的人群发生严重胃出血导致血压下降时，由于其血管弹性差等因素，血压波动可能会更为剧烈，需要更加精细地进行血压管理。
