慢性化脓性腮腺炎的症状和治疗方法
慢性化脓性腮腺炎有局部症状（腮腺反复肿胀、导管口情况）和全身症状（一般较轻，急性发作时可有低热、乏力等），治疗方法包括保守治疗（口腔卫生维护、按摩腮腺、局部热敷、应用抗菌药物）和手术治疗（导管扩张术、腮腺切除术）。
一、慢性化脓性腮腺炎的症状
1.局部症状
腮腺反复肿胀：多为单侧发病，也可双侧受累。肿胀可轻可重，发作时腮腺区肿大，有轻微疼痛或胀痛，有的患者感觉腮腺区发胀、不适，进食时肿胀感加重。例如，部分患者在进食酸性食物后，由于唾液分泌增加，腮腺肿胀更为明显。对于儿童患者，可能因腮腺肿胀影响面部外观，家长容易察觉。在病史方面，如果患儿既往有类似反复发作的腮腺肿胀情况，需考虑慢性化脓性腮腺炎可能。从生活方式看，长期口腔卫生不良的儿童更易发生。
导管口情况：腮腺导管口轻度红肿，挤压腮腺时，可见导管口有混浊的黏液或脓性分泌物溢出。这是因为导管内有炎症，分泌物排出不畅所致。在不同年龄人群中，表现可能相似，但儿童患者由于表达能力有限，主要通过家长观察其腮腺区表现及导管口情况来发现问题。
2.全身症状：一般全身症状较轻，急性发作时可能出现低热、乏力等全身不适。但在一些身体抵抗力较弱的人群中，如老年人或患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，全身症状可能相对明显，如体温轻度升高、精神欠佳等。对于有基础疾病的患者，其全身症状可能会受到基础疾病的影响，例如糖尿病患者可能因血糖控制不佳，感染不易控制，全身症状持续时间可能较长。
二、慢性化脓性腮腺炎的治疗方法
1.保守治疗
口腔卫生维护：保持口腔清洁是重要的保守治疗措施。每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，有助于减少口腔内细菌滋生，降低腮腺导管感染的风险。对于儿童患者，家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童口腔卫生意识较弱，需要家长监督。例如，选择合适的儿童牙膏，每天早晚帮助儿童刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。
按摩腮腺：患者可自行按摩腮腺，从耳前向耳垂方向按摩，每天数次，每次数分钟，以帮助促进腮腺分泌物排出。这种方法对于促进腮腺导管内的分泌物排出有一定作用，尤其适用于症状较轻的患者。在生活方式上，鼓励患者坚持进行腮腺按摩，可作为日常保健的一部分。对于行动不便的老年人，家属可协助进行按摩。
局部热敷：用温热的毛巾热敷腮腺区，每次15-20分钟，每天3-4次，可改善局部血液循环，缓解肿胀和疼痛。热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。对于儿童患者，家长要密切关注热敷温度，确保安全。在病史方面，如果患者有皮肤破损等情况，则不宜进行热敷。
应用抗菌药物：当有急性炎症表现时，可使用抗菌药物。但需根据病情合理选用，避免滥用。例如，可选用青霉素类或头孢菌素类等抗生素，但具体药物的选择应根据细菌培养及药敏试验结果来确定。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，优先选择对儿童相对安全的抗生素。
2.手术治疗
导管扩张术：对于导管狭窄的患者，可采用导管扩张术。通过向导管内插入扩张器，扩张狭窄的导管，以促进分泌物排出。该手术适用于导管轻度狭窄的患者。在手术前，需要评估患者的病情，确定导管狭窄的程度等情况。对于儿童患者，手术需要在合适的麻醉下进行，要充分考虑儿童的耐受性等情况。
腮腺切除术：对于病变严重、保守治疗无效的患者，可考虑腮腺切除术。但该手术创伤相对较大，需要严格掌握手术适应证。在决定是否进行腮腺切除术前，要综合评估患者的病情、全身状况等多方面因素。例如，对于老年患者，要评估其心肺功能等全身情况，以确定是否能耐受手术。
