腮腺炎有局部和全身症状，局部症状包括腮腺肿大（以耳垂为中心、边缘不清、皮肤紧张发亮不红、有触痛，儿童及有基础疾病者表现有别，会致面部变形、影响活动）和疼痛（程度因人而异，儿童、老人表现有差异）；全身症状有发热（体温可高，儿童、有慢性病史者需注意相关风险，持续3-5天左右）、全身不适（乏力疲倦、食欲减退，部分有头痛、肌肉酸痛）。不同类型腮腺炎有特殊症状，流行性腮腺炎可并发脑膜炎（儿童表现不典型）、胰腺炎（腹痛等）；化脓性腮腺炎局部红、肿、热、痛更明显，有脓性分泌物流出，全身症状相对较轻，免疫低下者治疗难。
一、腮腺炎的症状表现
（一）局部症状
1.腮腺肿大
多数患者以腮腺肿大为首发症状，一般先见于一侧，然后另一侧也会肿大，肿大以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛。儿童患者腮腺肿大症状可能相对不典型，肿大程度可能较轻。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，腮腺肿大可能会影响血糖控制，因为局部炎症反应可能导致机体应激状态，使血糖波动。
肿大的腮腺会导致面部变形，影响患者的外观和社交心理状态。在青少年和成年人中，腮腺肿大的疼痛可能较为明显，尤其是在咀嚼食物时，由于肌肉运动刺激肿大的腮腺，疼痛会加剧。
2.疼痛
腮腺部位有明显疼痛，疼痛程度因人而异。部分患者疼痛较为剧烈，可能影响进食、说话等日常活动。在儿童中，疼痛的耐受程度相对较低，可能会表现出哭闹不安等情况。对于老年人，由于机体反应相对较弱，疼痛可能不如年轻人明显，但仍需密切关注，因为可能存在其他并发症的风险。
（二）全身症状
1.发热
患者多有发热症状，体温可高达39℃甚至更高。儿童发热时需要特别注意，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，高热可能导致惊厥等并发症。对于有慢性病史的患者，如高血压患者，发热可能会使血压进一步波动，增加心脑血管意外的风险。发热持续时间一般在3-5天左右，但也有个别患者发热时间较长。
2.全身不适
患者会感到全身乏力、疲倦，食欲减退。这是因为机体处于炎症反应状态，消耗大量能量，并且炎症介质会影响身体的代谢和功能。在生活方式方面，患者需要多休息，保证充足的睡眠，以促进身体恢复。对于从事体力劳动的患者，患病期间需要适当减少劳动强度，以免加重身体的疲劳感。
部分患者还可能出现头痛、肌肉酸痛等症状。头痛可能与发热以及炎症导致的颅内轻度水肿等因素有关，肌肉酸痛则是由于机体代谢产生的乳酸等酸性物质堆积以及炎症反应的影响。
二、不同类型腮腺炎的特殊症状
（一）流行性腮腺炎
1.并发症相关症状
可能并发脑膜炎，出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。儿童并发脑膜炎时，由于囟门未闭等生理特点，头痛、呕吐等症状可能不典型，需要密切观察神经系统体征。对于有既往神经系统疾病病史的儿童，并发脑膜炎的风险相对较高，需要更加谨慎地进行病情监测。
并发胰腺炎时，可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，腹痛多位于上腹部，疼痛程度较为剧烈。对于有胆道疾病病史的患者，并发胰腺炎的风险增加，需要注意与胆道疾病引起的腹痛进行鉴别。
（二）化脓性腮腺炎
1.局部表现
腮腺局部红、肿、热、痛更为明显，挤压腮腺时，可见脓性分泌物从腮腺导管口流出。老年患者由于机体抵抗力较弱，化脓性腮腺炎的发生可能与口腔卫生不良、长期卧床等因素有关，需要加强口腔护理，保持口腔清洁，预防感染加重。
全身症状相对流行性腮腺炎可能较轻，但也会有发热等表现，发热程度一般根据感染的严重程度而定。对于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者，化脓性腮腺炎的治疗难度可能较大，需要综合考虑免疫状态进行治疗。
