脂溢性皮炎与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关，好发于皮脂腺丰富部位，皮肤镜等可辅助检查，局部治疗为主并需调整生活方式；毛囊炎主要由细菌感染引起，好发于毛囊丰富部位，细菌培养可助诊断，局部或口服抗生素治疗且要注意皮肤清洁等生活方式。
一、病因方面
1.脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌等真菌定植感染、皮肤屏障功能受损、遗传因素以及神经精神因素等有关。例如，马拉色菌在脂溢性皮炎患者皮肤表面的定植量明显多于正常人，它可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症反应；遗传易感性使部分人群更容易患上脂溢性皮炎，若家族中有脂溢性皮炎患者，个体患病风险可能增加；神经精神因素如紧张、焦虑等可能通过影响神经内分泌系统，导致皮脂腺分泌异常，诱发脂溢性皮炎。不同年龄、性别均可发病，青春期人群由于皮脂腺分泌活跃，发病率可能相对较高，生活不规律、喜食高脂高糖食物等不良生活方式会加重病情。
2.毛囊炎：主要由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌等，皮肤外伤、搔抓、多汗、长期应用糖皮质激素等因素易诱发。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生毛囊炎；婴幼儿皮肤娇嫩，若不注意皮肤清洁，也易引发毛囊炎。不同年龄均可发病，男性由于通常毛发分布相对较密且活动量较大，出汗较多，相对更易患毛囊炎。
二、临床表现方面
1.脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸部、背部等。头皮部位可表现为头皮多油、脱屑，严重时可出现油腻性鳞屑性红斑，伴不同程度瘙痒；面部损害多见于眉弓、鼻唇沟、眼睑等部位，表现为淡红色斑片，上覆细小鳞屑；胸部、背部等部位可见淡红色斑疹，表面有油腻性鳞屑。各年龄段均可出现，但青春期后可能更明显，男性和女性发病率无明显性别差异，生活不规律、压力大等情况会使症状加重。
2.毛囊炎：好发于头面部、颈部、臀部及外阴等毛囊丰富部位。初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。若炎症较重，可引起疖、痈等。任何年龄均可发病，婴幼儿因皮肤屏障功能不完善更易发病，男性由于毛发多，相对发病几率可能稍高，多汗、皮肤卫生状况差等生活方式易诱发。
三、实验室检查方面
1.脂溢性皮炎：皮肤镜检查可发现头皮部位有脂溢性皮炎的典型表现，如毛囊口角化、皮脂溢出等；马拉色菌检测可发现马拉色菌数量增多，但一般不作为常规检查。不同年龄人群检查结果可能因病情严重程度等有所不同，性别差异在实验室检查上无特殊体现，生活方式相关因素如饮食、睡眠等可能影响马拉色菌的检测结果。
2.毛囊炎：细菌培养可明确是否有金黄色葡萄球菌等致病菌感染，不同年龄人群培养结果可能因感染部位、病情阶段等有差异，男性与女性在实验室检查上无特异性区别，生活方式中皮肤卫生情况对细菌培养结果影响较大，如皮肤不洁易导致细菌滋生，影响培养结果。
四、治疗原则方面
1.脂溢性皮炎：一般采用局部治疗为主，如使用含酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水清洗头皮，可抑制马拉色菌；面部等部位可外用糖皮质激素药膏（病情需要时）、钙调磷酸酶抑制剂等。不同年龄治疗需考虑药物安全性，婴幼儿应避免使用强效糖皮质激素，青春期人群可根据病情适当选择药物，男性和女性在药物选择上无本质区别，生活方式调整如规律作息、清淡饮食等是辅助治疗的重要方面。
2.毛囊炎：局部治疗可外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等；若病情严重，可口服抗生素。婴幼儿用药需格外谨慎，选择刺激性小的药物，青春期人群可根据病情合理用药，男性和女性在治疗上无特殊差异，保持皮肤清洁干燥等良好生活方式有助于病情恢复。
