酒渣鼻由多种因素共同作用引起，包括毛囊蠕形螨感染致局部炎症、遗传因素增加易感性、神经血管调节功能异常致血管扩张、皮肤屏障功能受损易受刺激、微生物感染加重炎症、环境中温度湿度及紫外线照射影响、饮食中辛辣食物和饮酒刺激、精神因素及某些全身性疾病间接相关。
毛囊蠕形螨感染：毛囊蠕形螨是导致酒渣鼻的重要因素之一。研究发现，酒渣鼻患者皮肤中毛囊蠕形螨的感染率明显高于正常人。毛囊蠕形螨可寄生在毛囊和皮脂腺内，其代谢产物及排泄物会引起局部炎症反应，导致毛囊扩张、上皮增生等，进而引发酒渣鼻相关的皮肤病变。例如，有研究通过皮肤镜检查等方法发现，酒渣鼻患者皮肤内毛囊蠕形螨的数量增多，且与皮肤炎症程度呈正相关。
遗传因素：遗传易感性在酒渣鼻的发病中起到一定作用。如果家族中有酒渣鼻患者，那么其他家族成员患酒渣鼻的风险可能会增加。目前认为，遗传因素可能通过影响皮肤的免疫反应、血管反应等方面，使个体更容易受到外界因素的影响而发生酒渣鼻。例如，某些基因的多态性可能与酒渣鼻的易感性相关，携带特定基因变异的人群在相同环境因素刺激下更易出现酒渣鼻的症状。
神经血管调节功能异常：正常情况下，皮肤的神经血管调节是平衡的，但在酒渣鼻患者中存在神经血管调节功能异常。例如，患者的皮肤血管对温度、情绪等刺激的反应异常，容易出现血管扩张。当皮肤受到冷热刺激、情绪激动等因素影响时，血管扩张更为明显，进而导致面部潮红等酒渣鼻的典型表现。研究表明，酒渣鼻患者皮肤中的神经肽等物质含量变化可能参与了神经血管调节功能的异常，使得血管舒缩功能紊乱。
皮肤屏障功能受损：皮肤屏障具有保持水分、抵御外界刺激等作用。酒渣鼻患者的皮肤屏障功能往往存在受损情况。例如，皮肤的角质层结构和功能异常，导致经表皮水分丢失增加，皮肤的防御能力下降。外界的各种刺激因素，如紫外线、化学物质等更容易侵入皮肤，引起炎症反应，从而促进酒渣鼻的发生发展。长期的皮肤屏障功能受损还可能进一步影响皮肤的免疫反应，使炎症持续存在。
微生物感染：除了毛囊蠕形螨外，其他微生物感染也可能与酒渣鼻有关。例如，表皮葡萄球菌等细菌的感染可能参与了酒渣鼻的炎症过程。这些微生物在皮肤表面或毛囊内繁殖，引发局部的炎症反应，加重皮肤的红肿、丘疹等症状。有研究通过微生物培养等方法发现，酒渣鼻患者皮肤表面的某些细菌群落组成与正常人不同，特定细菌的存在可能促进了炎症的发生和发展。
环境因素
温度和湿度：温度和湿度的变化可能影响酒渣鼻的发生。例如，长期处于高温、高湿度环境中，皮肤的出汗增多，容易导致毛囊堵塞，增加酒渣鼻的发病风险。而在寒冷干燥的环境中，皮肤屏障功能更容易受损，也可能诱发酒渣鼻。
紫外线照射：紫外线照射是酒渣鼻的诱发因素之一。紫外线可损伤皮肤细胞，引起炎症反应，还会影响皮肤的免疫功能。长期暴露在紫外线下的人群，酒渣鼻的发病几率相对较高。例如，户外活动较多且未做好防晒措施的人群，面部受到紫外线照射后，更易出现酒渣鼻的相关症状。
饮食因素：一些饮食因素也可能与酒渣鼻有关。例如，过量食用辛辣食物、饮酒等可能刺激皮肤血管扩张，加重酒渣鼻的症状。有研究发现，经常食用辛辣食物的人群，面部潮红等酒渣鼻表现更为明显。酒精的摄入可直接引起血管扩张，长期大量饮酒可能导致酒渣鼻的发生或使病情加重。
其他因素：精神因素如长期紧张、焦虑、抑郁等可能通过影响神经内分泌系统，进而影响皮肤的状态，与酒渣鼻的发生发展有关。另外，某些全身性疾病也可能在一定程度上增加酒渣鼻的发病风险，但相对而言这些因素的影响不如前面所述因素直接和常见。例如，胃肠道功能紊乱等可能通过影响机体的代谢和免疫等方面，间接与酒渣鼻的发生相关。
