胃出血可由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等引起，消化性溃疡因幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药等致胃十二指肠黏膜屏障破坏等发病，各年龄段均可发病，男性易患；食管胃底静脉曲张破裂主要见于肝硬化致门静脉高压者；急性胃黏膜病变由应激、大量饮酒、服刺激性药物等致胃黏膜屏障受损等引发，老年人病情可能更重；胃癌因肿瘤组织坏死溃烂侵蚀血管等发病，多见于中老年，男性发病率略高，不良生活方式及癌前病变病史等会增加风险。
一、消化性溃疡
1.发病机制：幽门螺杆菌（Hp）感染是引发消化性溃疡导致胃出血的重要因素，Hp可破坏胃十二指肠黏膜屏障。此外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）会抑制环氧合酶-1（COX-1），减少胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜保护作用，进而引发溃疡出血。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性相对更易患消化性溃疡导致胃出血，可能与男性生活压力、饮食习惯等因素相关，如男性可能更多有吸烟、饮酒等不良生活方式，这些因素会增加消化性溃疡风险。
3.生活方式影响：长期精神紧张、熬夜等不良生活方式会影响神经内分泌调节，导致胃酸分泌失调，增加消化性溃疡出血风险；吸烟会影响胃黏膜血液循环，饮酒会直接刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。
4.病史关联：有消化性溃疡既往病史者，若未规范治疗，溃疡复发时更易出现出血情况，且有Hp感染病史未根除者，复发风险更高。
二、食管胃底静脉曲张破裂
1.发病机制：主要见于肝硬化患者，肝硬化导致门静脉高压，使得食管胃底静脉回流受阻，血管压力升高，血管壁变薄，易发生破裂出血。
2.年龄性别因素：多见于有长期肝病病史的人群，男性肝硬化患者相对多见，可能与男性饮酒等导致肝病的风险因素相关。
3.生活方式影响：长期酗酒、有病毒性肝炎感染史等生活方式或病史情况，会促进肝硬化发展，进而增加食管胃底静脉曲张破裂出血风险。
4.病史关联：有明确肝硬化病史者，尤其是失代偿期肝硬化患者，食管胃底静脉曲张破裂出血风险极高，且有长期肝病进展病史未得到有效控制者，风险进一步升高。
三、急性胃黏膜病变
1.发病机制：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起交感神经-肾上腺髓质系统兴奋，胃黏膜血流减少，黏液分泌减少，屏障功能受损，导致急性胃黏膜病变出血；大量饮酒、服用某些刺激性药物（如化疗药物等）也可直接损伤胃黏膜，引发出血。
2.年龄性别因素：各年龄段均可因应激或药物等因素发生急性胃黏膜病变出血，性别差异不显著，但老年人由于机体应激调节能力相对较弱，且可能合并多种基础疾病，发生急性胃黏膜病变出血后病情可能更严重。
3.生活方式影响：长期大量饮酒、近期有重大创伤或手术等生活事件者，易发生急性胃黏膜病变出血；有长期服用可能损伤胃黏膜药物习惯者，也增加发病风险。
4.病史关联：有严重创伤、大手术等应激病史者，或长期服用损伤胃黏膜药物病史者，急性胃黏膜病变出血风险增加。
四、胃癌
1.发病机制：胃癌肿瘤组织生长迅速，血供相对不足，肿瘤组织容易坏死、溃烂，侵蚀血管从而导致出血；另外，胃癌破坏胃黏膜组织，也会引起出血。
2.年龄性别因素：多见于中老年人群，男性胃癌发病率相对略高于女性，可能与男性不良生活方式及遗传易感性等因素相关。例如男性可能更常接触一些致癌物质，且幽门螺杆菌感染率可能相对较高等。
3.生活方式影响:长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加胃癌发病风险，进而增加胃出血风险；有胃癌家族遗传史者，即使生活方式相对健康也可能因遗传因素增加发病几率。
4.病史关联:有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变病史者，若未规范治疗及定期随访，发展为胃癌并出现出血症状的风险会升高。
