肠出血有什么症状
肠出血有便血和呕血表现，便血因出血量、速度和部位不同粪便颜色各异，呕血颜色取决于出血速度和量；伴随腹痛，不同病因腹痛特点不同，还伴有全身症状，轻度出血有轻度不适，出血量增加有相应贫血表现，大量出血有休克表现，不同人群表现有差异，生活方式和肠道病史也影响肠出血情况。
一、出血表现
（一）便血
1.粪便颜色：根据出血量及出血速度不同，粪便颜色有所差异。少量出血时粪便颜色可无明显改变，需通过粪便隐血试验检测出；当出血量较多时，若出血部位距肛门较近且出血速度较快，粪便可呈鲜红色；若出血部位距肛门较远，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解，粪便则可呈暗红色或黑色（柏油样便），这是因为血液中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。例如，溃疡性结肠炎患者常可出现黏液脓血便，其中的脓血就是血液与肠道分泌物等混合的表现，其便血情况会因病情活动程度而有所不同，病情活动时便血往往较为明显。
（二）呕血
如果肠出血量大且出血速度快，血液可经消化道逆流至胃内，经口腔呕出。呕血的颜色取决于出血的速度和量，短时间内大量出血呕出的血液多呈鲜红色，若出血在胃内停留较长时间，血红蛋白与胃酸作用后则可呈咖啡色。比如，食管胃底静脉曲张破裂出血时，可能会出现呕血症状，出血量较大时呕血颜色鲜红，出血量较少时可能呈咖啡色。
二、伴随症状
（一）腹痛
1.不同病因导致的腹痛特点：
若是消化性溃疡并发肠出血，患者多有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血前腹痛症状可能会加重，出血后腹痛可有所缓解。例如，十二指肠溃疡患者多表现为空腹时上腹痛，进食后缓解，当并发肠出血时，可能在腹痛的基础上出现便血等表现。
对于肠梗阻引起的肠出血，患者除了有便血症状外，还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现，其腹痛多为阵发性绞痛，疼痛部位因肠梗阻部位不同而有所差异，如高位肠梗阻时腹痛多在上腹部，低位肠梗阻时腹痛多在中下腹或下腹。
炎症性肠病如克罗恩病，患者可出现腹痛、腹泻、便血等症状，腹痛多位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作。
（二）全身症状
1.贫血相关表现：
轻度肠出血时，患者可能仅有轻度头晕、乏力等症状，因为轻度失血机体可通过自身调节暂时代偿。随着出血量增加，患者会出现面色苍白、心慌、气短等表现，这是由于血红蛋白减少，携氧能力下降，导致组织器官缺氧。例如，长期慢性肠出血的患者，可能会逐渐出现中度甚至重度贫血，表现为活动后明显气短、心悸，严重者可出现端坐呼吸等。
大量出血时，患者可出现血压下降、心率加快等休克表现，这是因为急性大量失血导致有效循环血容量急剧减少，机体为了保证重要脏器供血，会出现代偿性心率加快，血压下降，若不能及时纠正，可导致休克，危及生命。比如，短时间内大量肠出血的患者，如肠系膜血管栓塞导致的大量肠出血，可迅速出现休克症状，需要紧急救治。
不同年龄人群的表现有所不同，儿童若发生肠出血，由于其机体代偿能力相对较弱，贫血表现可能出现得更快更明显，且可能影响生长发育，需要密切关注其精神状态、面色等情况；老年人发生肠出血时，对失血的耐受性较差，即使出血量不是特别大，也可能较快出现休克等严重表现，且老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病等，肠出血可能会加重基础疾病的病情。女性患者若长期慢性肠出血，可能会因贫血出现月经紊乱等表现；男性患者则可能主要表现为贫血相关的全身不适。生活方式方面，长期酗酒的人群若发生肠出血，可能合并有肝脏疾病等基础情况，影响病情的发展和预后；有不良饮食习惯，如长期进食辛辣、刺激性食物的人群，可能更容易诱发肠道炎症等疾病导致肠出血。有肠道病史的人群，如既往有肠息肉、肠道肿瘤等病史的患者，出现肠出血时需要高度警惕原发病复发或病情进展。
