葡萄胎的发生与多种因素相关，完全性葡萄胎染色体核型多为二倍体且全部来自父系，年轻和高龄女性风险高；部分性葡萄胎常为三倍体，高龄女性风险增加；营养因素中缺乏叶酸会增加风险，长期素食等易致叶酸缺乏；内分泌失调时促性腺激素、雌激素水平异常可能参与；既往有葡萄胎史者复发风险显著增加，年龄等也有影响
一、染色体异常
（一）完全性葡萄胎
1.成因：染色体核型为二倍体，全部染色体来自父系，通常是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，随后精子的染色体发生复制形成二倍体。例如，研究发现完全性葡萄胎的染色体核型多数为46，XX，是由一个无核的卵细胞与一个23，X的精子受精后，精子染色体复制形成；也有少数为46，XY，是由一个无核的卵细胞分别与两个23，X的精子受精形成。
2.年龄因素影响：年轻女性（小于20岁）和高龄女性（大于35岁）发生完全性葡萄胎的风险相对较高。年轻女性可能由于生殖细胞尚未完全成熟，染色体容易出现异常；高龄女性则是随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。
（二）部分性葡萄胎
1.成因：染色体核型通常是三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一个正常卵子和两个正常精子受精，或者是由一个正常精子和一个减数分裂缺陷的卵子受精所致。例如，部分性葡萄胎中69，XXY核型是由于一个二倍体精子（23，X或23，Y）与一个正常卵子（23，X）受精后，卵子又发生了减数分裂错误，形成了69，XXY的三倍体核型。
2.年龄因素影响：部分性葡萄胎的发生也与年龄有一定关系，高龄女性发生部分性葡萄胎的风险相对增加，可能也是因为卵子质量下降，容易出现染色体减数分裂异常等情况。
二、营养因素
（一）缺乏叶酸
1.关联机制：叶酸缺乏可能会影响DNA的合成和修复等过程，从而增加葡萄胎发生的风险。研究表明，饮食中叶酸摄入不足的女性，发生葡萄胎的几率相对较高。例如，一些流行病学调查发现，在叶酸摄入量较低的地区或人群中，葡萄胎的发病率相对偏高。
2.生活方式影响：长期素食、饮食不均衡的女性，由于叶酸摄入途径受限，更容易出现叶酸缺乏的情况，进而增加葡萄胎发生风险。而有良好饮食习惯、经常摄入富含叶酸食物（如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等）的女性，发生葡萄胎的风险相对较低。
三、内分泌失调
（一）激素水平异常
1.促性腺激素：体内促性腺激素尤其是绒毛膜促性腺激素（hCG）、促黄体生成素（LH）等水平异常可能与葡萄胎发生有关。葡萄胎组织会过度产生hCG，导致血清hCG水平异常升高，而正常妊娠时hCG的分泌有其正常的规律。例如，在葡萄胎患者中，血清hCG水平往往远高于相应孕周的正常妊娠值。
2.雌激素水平：雌激素水平异常升高也可能参与葡萄胎的发生。葡萄胎组织可以合成较多的雌激素，过高的雌激素水平会对子宫等生殖器官的正常功能产生影响，干扰正常的妊娠过程。
四、其他因素
（一）既往葡萄胎史
1.复发风险：如果女性既往有过葡萄胎病史，那么再次发生葡萄胎的风险会显著增加。有研究显示，既往有一次葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的几率约为1%-5%；而既往有两次葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的几率可高达10%-20%。这可能与女性自身的遗传易感性、子宫内环境等因素有关，第一次葡萄胎妊娠后，子宫内环境可能发生了一些不利于正常妊娠的改变，或者女性自身携带的一些易导致葡萄胎发生的基因等因素未得到纠正。
2.年龄等综合因素影响：既往有葡萄胎史的女性，其年龄等因素也会影响再次发生葡萄胎的风险。例如，年轻的既往有葡萄胎史的女性，相对来说再次发生葡萄胎的风险可能与年龄较大的既往有葡萄胎史的女性有所不同，但总体而言，既往葡萄胎史是一个重要的高危因素。
