十二指肠球部溃疡有多种表现，疼痛方面具节律性，多为空腹痛且进食可缓解，夜间痛较明显；消化不良相关表现包括反酸、烧心、腹胀、恶心、呕吐等；其他表现有体重变化，部分因腹痛食欲减体重降，也有食欲亢进体重不增情况，长期慢性出血者有贫血表现如面色苍白、乏力、头晕等，不同人群表现受自身因素影响有差异
一、疼痛症状
（一）疼痛性质与部位
十二指肠球部溃疡的典型疼痛为节律性上腹痛，多呈空腹痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，疼痛部位多位于上腹部偏右，一般范围较局限。研究表明，约90%以上的十二指肠球部溃疡患者有上腹部疼痛症状，疼痛的节律性与胃酸分泌节律相关，空腹时胃酸刺激溃疡面引起疼痛。对于不同年龄人群，儿童患者疼痛节律可能不如成人典型，但同样存在上腹部疼痛表现；女性患者在生理期等特殊时期，疼痛可能会受激素水平等影响稍有变化，但本质仍为上腹部疼痛；有不良生活方式如长期熬夜、饮食不规律的患者，疼痛可能更频繁或加重；有既往溃疡病史的患者，疼痛特点可能与之前发作有相似性。
（二）疼痛规律
疼痛多在空腹时发作，如餐前0.5-1小时左右，进食后可缓解，部分患者夜间痛较为明显，这是因为夜间胃酸分泌相对增多且空腹状态下胃酸对溃疡面刺激增强。比如一些患者会在夜间睡眠中因腹痛醒来，进食或服用制酸剂后疼痛可得到缓解，这种节律性是十二指肠球部溃疡较为特征性的表现之一，通过疼痛与进食的关系有助于初步判断是否存在十二指肠球部溃疡情况。
二、消化不良相关表现
（一）反酸、烧心
患者常出现反酸症状，即胃内容物经食管反流至口咽部，感觉有酸性物质涌出，同时可伴有烧心感，表现为胸骨后或上腹部烧灼感。这是由于溃疡导致胃酸分泌增多，胃酸反流刺激食管黏膜引起。不同年龄人群中，儿童患者出现反酸烧心可能因饮食结构或胃肠道功能发育不完善等因素，女性患者在孕期等特殊时期，激素变化可能影响食管下括约肌功能，使反酸烧心症状更易出现；有不良生活方式的患者，如大量饮酒、进食辛辣刺激性食物后，反酸烧心症状往往会加重；有既往溃疡病史且合并胃食管反流情况的患者，反酸烧心表现会较为突出。
（二）腹胀、恶心、呕吐
部分患者会有腹胀感，感觉上腹部胀满不适，还可能出现恶心症状，严重时可伴有呕吐。呕吐物多为胃内容物，若呕吐频繁可能导致脱水等情况。对于老年患者，胃肠蠕动功能相对减弱，更容易出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良表现；女性患者在月经前期，体内激素变化可能影响胃肠动力，加重腹胀等不适；有不良生活方式如长期缺乏运动的患者，胃肠蠕动减慢，腹胀、恶心、呕吐等症状更易发生；有十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻风险的患者，呕吐症状可能会较为严重且有其特殊规律，如呕吐量大且有宿食等。
三、其他表现
（一）体重变化
部分患者因腹痛影响进食，可能出现食欲减退，进而导致体重下降。但也有患者因疼痛导致神经内分泌调节变化，反而出现食欲亢进但体重不增的情况。对于儿童患者，体重变化可能会影响其生长发育，需要密切关注；女性患者若同时合并其他内分泌疾病等情况，体重变化可能会受多重因素影响；有不良生活方式且合并十二指肠球部溃疡的患者，体重变化往往更明显，因为不良生活方式会进一步干扰营养摄入和代谢；有长期溃疡病史且病情控制不佳的患者，体重变化可能较为显著。
（二）贫血表现
长期慢性出血的十二指肠球部溃疡患者可能出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为溃疡面出血导致铁等营养物质丢失，长期慢性失血引起缺铁性贫血等。老年患者本身身体机能下降，贫血症状可能更容易被忽视；女性患者在生理期等失血基础上，若合并十二指肠球部溃疡出血，贫血表现会更严重；有不良生活方式且存在溃疡出血风险的患者，贫血风险增加；有既往溃疡出血病史的患者，再次出血时贫血表现会更快出现且更明显。
