腮腺炎有前驱期、腮腺肿大期及并发症相关症状。前驱期有全身不适等非特异性表现；腮腺肿大期有单侧或双侧腮腺以耳垂为中心肿大、其他唾液腺受累、发热、头痛乏力等；并发症有脑膜脑炎出现头痛呕吐等、睾丸炎或卵巢炎分别有相应症状、胰腺炎有上腹疼痛等症状。
一、前驱期症状
腮腺炎前驱期症状相对较轻，可能有全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等非特异性表现，一般持续1-2天，但也有部分患者前驱期症状不明显直接进入腮腺肿大期。对于儿童来说，可能在发病初期仅表现为精神稍差、轻微乏力等；而青少年和成人可能会更早察觉身体的不适变化，这些全身症状的出现与病毒在体内复制、引发免疫反应等相关。
二、腮腺肿大期症状
1.腮腺肿大特征
单侧或双侧受累：腮腺肿大常是腮腺炎的显著特征，多为一侧先肿大，然后另一侧也肿大，也有少部分患者仅为单侧肿大。肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，有疼痛及触痛，在张口、咀嚼（尤其吃酸性食物时）时疼痛加剧。例如，流行性腮腺炎病毒感染时，腮腺肿大的这种特征较为典型，其肿胀范围可累及周围组织，如面部、颈部等。对于儿童患者，家长可能会发现孩子的耳垂周围区域逐渐肿胀；成人患者也会明显感受到腮腺部位的肿胀不适。
其他唾液腺受累：除腮腺外，舌下腺、下颌下腺也可受累。当舌下腺受累时，可出现舌下肿胀，并可波及颈部；下颌下腺受累时，可在颌下区出现肿胀。不同年龄人群受累表现可能略有差异，儿童由于口腔等结构特点，下颌下腺受累时肿胀可能相对更易被家长观察到，但总体表现与成人相似，均是唾液腺炎症导致的肿胀。
2.全身伴随症状
发热：患者多有发热症状，体温可高达39-40℃，发热持续时间因个体差异和病情轻重而异，一般持续3-5天。儿童患者体温波动可能相对较大，而且由于儿童体温调节中枢发育不完善，可能会出现体温骤升的情况，需要密切关注；成人患者发热相对较有规律，但也需注意观察体温变化对身体的影响。
头痛、乏力：头痛可较为明显，可能与病毒感染引起的全身炎症反应以及腮腺肿胀导致的局部不适刺激神经等因素有关；乏力则是全身炎症消耗能量等多种因素综合作用的结果。无论是儿童还是成人，都会感觉到身体较为虚弱、没有力气，影响日常的活动和休息。
三、并发症相关症状
1.脑膜脑炎
可出现头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等症状。儿童发生脑膜脑炎的风险相对较高，由于儿童神经系统发育尚不完善，病情变化可能较为迅速。例如，患儿可能会突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后可能出现精神萎靡、嗜睡，严重时可发生惊厥。通过临床研究发现，流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的患儿中，神经系统症状的表现因个体年龄等因素有所不同，年龄较小的儿童可能以精神状态改变为主，而年长儿童可能更易出现头痛、呕吐等典型表现。
2.睾丸炎或卵巢炎
睾丸炎：多见于青春期后的男性，发病后1-3天出现睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热、寒战等全身症状。睾丸肿胀可呈弥漫性，鞘膜腔内可有积液。临床研究表明，流行性腮腺炎引起的睾丸炎可能会影响生育功能，尤其是双侧睾丸炎时，但具体机制与病毒对睾丸组织的直接侵袭等有关。对于青春期男性患者，家长和患者本人都应重视睾丸的症状变化，及时就医。
卵巢炎：多见于青春期后的女性，可出现下腹疼痛、月经紊乱等症状，一般症状相对较轻，但也需引起重视。卵巢炎可能会对女性的生殖功能产生一定影响，但相比睾丸炎，其对生育功能的影响程度相对较低，不过仍需要关注病情变化。
3.胰腺炎
表现为上腹疼痛、压痛、呕吐、发热等症状。血清淀粉酶显著升高是诊断胰腺炎的重要依据之一。儿童和成人都可能发生腮腺炎合并胰腺炎的情况，胰腺炎的发生与腮腺炎病毒累及胰腺组织有关。对于出现上腹部不适等症状的腮腺炎患者，需要警惕胰腺炎的可能，及时进行相关检查以明确诊断。
