咳嗽性晕厥的发生与神经源性、心源性及其他因素相关。神经源性因素包括气道高反应与咳嗽反射过度激活、咳嗽时颅内压变化相关机制；心源性因素有心律失常相关、心瓣膜病变影响；其他因素包含血管舒缩功能异常、药物因素影响，不同性别、年龄在不同因素导致咳嗽性晕厥的情况上各有特点。
一、神经源性因素
（一）气道高反应与咳嗽反射过度激活
气道受到刺激时，如烟雾、粉尘、冷空气等，会引发强烈的咳嗽反射。在咳嗽性晕厥中，剧烈而持久的咳嗽会使胸腔内压力急剧升高，阻碍静脉回流，导致心输出量减少，进而引起脑部缺血缺氧。有研究表明，长期患有慢性气道炎症性疾病（如慢性支气管炎等）的患者，其气道高反应性更为明显，发生咳嗽性晕厥的风险相对较高。这种情况在男性和女性中均可出现，但由于男性吸烟等导致气道疾病发生率相对较高，男性可能有更高的发病倾向。对于有长期吸烟史、患有慢性气道疾病的人群，更易因咳嗽引发晕厥。
（二）咳嗽时颅内压变化相关机制
咳嗽时，胸腔内压力升高，经椎管静脉丛传导至颅内，使颅内压短暂升高，同时脑脊液循环也会受到影响，可能干扰脑部的正常血流灌注。一些研究发现，存在先天性颅内静脉系统解剖变异的个体，在咳嗽时颅内压的波动可能更为显著，从而增加了咳嗽性晕厥的发生风险。不同年龄阶段人群中，儿童的颅骨缝尚未完全闭合，颅内压调节相对成人有一定差异，可能在咳嗽时颅内压变化对脑部血流的影响机制与成人有所不同；老年人由于脑血管弹性下降等因素，也可能在咳嗽时更易出现脑部血流异常导致晕厥。
二、心源性因素
（一）心律失常相关
某些心律失常在咳嗽时可能被诱发或加重。例如，存在房室传导阻滞等心律失常的患者，咳嗽引起的胸腔压力变化可能影响心脏的电活动和机械活动协调性，导致心输出量骤降，脑部供血不足而发生晕厥。有研究统计，在患有基础心脏疾病（如冠心病等）且合并心律失常的患者中，咳嗽性晕厥的发生率高于无基础心脏疾病者。男性和女性在心脏疾病的发病谱上有一定差异，男性冠心病等疾病发病率相对较高，可能心源性因素导致的咳嗽性晕厥在男性中相对更常见。不同年龄的心脏疾病患者，儿童时期心源性疾病相对较少见，但成人及老年人中各种心脏疾病较多，不同年龄对咳嗽时心功能影响不同，老年人心脏储备功能下降，更易因咳嗽出现心输出量不足。
（二）心瓣膜病变影响
心瓣膜病变会影响心脏的血流动力学。例如，主动脉瓣狭窄患者，咳嗽时心脏需要更大的力量来泵血，而狭窄的瓣膜限制了血流，进一步减少心输出量，导致脑部供血减少引发晕厥。有相关研究显示，患有严重心瓣膜病变的患者发生咳嗽性晕厥的风险明显增加。性别方面，心瓣膜病变的发生在不同性别有一定特点，但在咳嗽性晕厥的关联上，主要与病变的严重程度相关。年龄因素上，老年患者心瓣膜病变的发生率相对较高，且随着年龄增长病变可能加重，在咳嗽时更易出现晕厥表现。
三、其他因素
（一）血管舒缩功能异常
自主神经功能紊乱可能导致血管舒缩功能异常。在咳嗽时，正常的血管调节机制被打乱，不能及时调整血管阻力以维持脑部血流。例如，帕金森病患者常伴有自主神经功能障碍，其发生咳嗽性晕厥的风险可能升高。不同性别中，女性在某些自主神经功能相关疾病的发生率上可能与男性有差异，但总体来说，自主神经功能紊乱导致的咳嗽性晕厥与个体的自主神经状态密切相关。年龄方面，老年人自主神经功能衰退相对明显，更易出现血管舒缩功能异常相关的咳嗽性晕厥。
（二）药物因素影响
某些药物可能诱发咳嗽性晕厥。例如，血管紧张素转换酶抑制剂类药物可能引起咳嗽不良反应，在服用这类药物的患者中，发生咳嗽性晕厥的风险可能增加。不同个体对药物的反应不同，需要关注用药史。对于正在服用可能引起咳嗽药物的患者，无论年龄、性别，都需要密切观察咳嗽情况及是否出现晕厥等表现，以便及时调整治疗方案。
