慢性支气管炎是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症以咳嗽咳痰为主要症状每年发病持续三月连续两年或以上病因有吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素临床表现为晨间咳嗽重白天轻晚间有阵咳或排痰、咳白色黏液和浆液泡沫性痰偶带血、部分患者有喘息气急诊断主要依据临床表现并排除其他有类似症状疾病治疗急性加重期控制感染镇咳祛痰平喘缓解期戒烟避免接触有害气体颗粒增强体质预防感冒预防需避免吸烟及二手烟远离污染环境注意气候变化加强锻炼定期体检特殊人群中儿童要避免被动吸烟及时治呼吸道感染老年人要保暖定期体检谨慎用药妊娠期女性避有害因素遵医嘱用药有基础疾病者要控制基础疾病遵循相关措施降低不良影响。
一、定义：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
二、病因：1.吸烟：为重要发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱、巨噬细胞吞噬功能降低，从而诱发炎症；2.职业粉尘和化学物质：长期接触石棉、棉尘、二氧化硫等职业粉尘及化学物质，可损伤气道黏膜引发炎症；3.空气污染：大气中的PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等有害气体，可损伤气道黏膜，降低局部防御功能；4.感染因素：病毒（如流感病毒、鼻病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）感染是发病及病情加重的重要因素，反复感染可导致气道黏膜损伤修复，逐渐发展为慢性炎症。
三、临床表现：1.咳嗽：一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间有阵咳或排痰，咳嗽程度因病情而异，可为轻度干咳至剧烈咳嗽；2.咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶可带血，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰；3.喘息或气急：部分患者因支气管痉挛或并发阻塞性肺气肿可出现喘息，可伴哮鸣音，活动后气急明显，病情严重时静息状态下也可气急。
四、诊断：主要依据临床表现，患者有咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，同时需排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等）。
五、治疗：1.急性加重期：控制感染，根据病原菌类型及病情严重程度选用抗生素；镇咳祛痰，可使用氨溴索等药物稀释痰液利于咳出；平喘，可使用沙丁胺醇等支气管舒张剂缓解喘息症状；2.缓解期：戒烟，避免接触有害气体和颗粒；增强体质，适当进行体育锻炼提高机体抵抗力；注意预防感冒，可接种流感疫苗等。
六、预防：1.避免吸烟及接触二手烟，远离工业粉尘、化学烟雾等污染环境；2.注意气候变化，及时增减衣物，预防呼吸道感染；3.加强体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质；4.定期健康体检，早期发现呼吸道异常并及时干预。
七、特殊人群注意事项：1.儿童：由于儿童呼吸道防御功能不完善，应避免被动吸烟，减少接触空气污染环境，及时治疗儿童期的呼吸道感染性疾病，因为儿童期反复呼吸道感染易增加慢性支气管炎发病风险；2.老年人：老年人机体功能衰退，呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱，应注意保暖，预防呼吸道感染，定期进行呼吸系统相关体检，及时发现早期病变并干预，且老年人用药需谨慎，应遵循医生指导合理用药，避免因不当用药加重病情；3.妊娠期女性：需避免接触有害因素，如吸烟、空气污染等，因为妊娠期女性健康影响胎儿发育，若发生呼吸道感染等情况应在医生指导下谨慎用药，防止药物对胎儿产生不良影响；4.有基础疾病人群：如患有糖尿病、心脏病等基础疾病者，慢性支气管炎发作时可能加重基础疾病病情，因此需积极控制基础疾病，如糖尿病患者需控制血糖稳定，心脏病患者需稳定心功能，同时严格遵循慢性支气管炎的治疗及预防措施，降低慢性支气管炎发作对基础疾病的不良影响。
