慢性胃炎会引发腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、食欲不振等症状,腹痛无固定规律、与进食等有关,腹胀因胃排空延迟致食物气体积聚,嗳气是胃内气体增多反流,恶心呕吐由胃黏膜炎症刺激神经反射引起,食欲不振与胃黏膜炎症致消化功能受影响有关,不同人群症状表现有差异且受多种因素影响。
一、腹痛
1.疼痛特点:慢性胃炎患者的腹痛没有固定的典型规律,可为隐痛、胀痛、钝痛等。部分患者疼痛与进食相关,如进食后疼痛加重或缓解,这与胃酸分泌、食物刺激胃黏膜等因素有关。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能表述不清,常以哭闹等方式表达不适;老年患者痛觉可能相对迟钝,腹痛表现可能不典型。
2.发生机制:主要是由于胃黏膜受到炎症刺激,导致胃的正常蠕动和消化功能紊乱,引起胃部肌肉收缩异常或神经末梢受到刺激而产生疼痛感觉。长期不良生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能会加重胃黏膜的炎症状态,从而诱发或加重腹痛症状;有幽门螺杆菌感染病史的患者,幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障,也易引发腹痛。
二、腹胀
1.表现形式:患者自觉腹部胀满不适,可伴有早饱感,即进食少量食物就有饱腹感。这是因为胃黏膜炎症影响了胃的排空功能,食物在胃内停留时间延长,发酵产生气体,导致腹胀。不同性别腹胀表现无明显特异性差异,但女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会对胃肠道功能产生一定影响,可能使腹胀症状稍有不同。对于有长期吸烟、饮酒病史的人群,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜,加重炎症,进而加重腹胀;有胃溃疡病史的患者,胃黏膜存在损伤,炎症状态下更易出现腹胀。
2.产生原因:胃排空延迟使得食物和气体在胃内积聚,从而引起腹胀。例如,患有慢性胃炎时,胃的蠕动节律改变,导致排空速度减慢,食物不能及时下传至肠道,就会在胃内积聚产生腹胀。
三、嗳气
1.发生情况:患者会频繁地嗳气,即胃内气体反流至食管并经口腔排出。这是因为胃内气体增多,通过食管排出体外。年龄较小的儿童如果喂养不当,如吃奶时吸入过多空气,再加上慢性胃炎导致的胃内气体调节异常,更容易出现嗳气;妊娠期女性由于激素水平变化和子宫增大对胃肠道的压迫,慢性胃炎患者可能更易发生嗳气;有精神压力过大情况的人群,精神因素可影响自主神经功能,进而影响胃肠道动力,导致嗳气发生。
2.生理机制:胃内气体积聚,当压力达到一定程度时,气体通过食管排出,表现为嗳气。慢性胃炎时胃的消化功能受影响,食物发酵产生气体,使得胃内气体量增加,从而引发嗳气。
四、恶心、呕吐
1.出现状况:部分慢性胃炎患者会出现恶心,严重时可导致呕吐。恶心是一种上腹部不适并伴有欲吐的感觉,呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外。老年人由于胃肠道功能本身有所减退,慢性胃炎患者出现恶心、呕吐的症状可能相对更明显;婴幼儿慢性胃炎时,由于其胃肠道发育尚未完善,恶心、呕吐可能会影响营养摄入,需要特别关注;有焦虑、抑郁等心理问题的人群,精神因素可通过神经-内分泌系统影响胃肠道,导致恶心、呕吐等症状更容易出现。
2.病理过程:胃黏膜炎症刺激胃黏膜感受器,通过神经反射引起恶心、呕吐。慢性胃炎导致胃的消化和运动功能失调,胃排空障碍等,都可能引发恶心、呕吐。例如,胃内食物不能正常消化和排空,刺激胃蠕动增强,就可能导致呕吐发生。
五、食欲不振
1.表现及影响:患者进食欲望降低,食量减少。这与胃黏膜炎症影响味觉感受器、消化液分泌减少等有关。儿童食欲不振可能影响其生长发育,需要保证营养供应;老年患者食欲不振可能导致营养不良,影响身体机能恢复;长期节食、减肥的人群本身胃肠道功能易受影响,患有慢性胃炎时食欲不振情况可能更突出;有慢性肝病等其他基础疾病的患者,同时患有慢性胃炎时,食欲不振可能会加重基础疾病的营养状况恶化。
2.内在关联:胃黏膜的炎症状态会影响胃的消化功能,使患者对食物的消化和吸收能力下降,进而反射性地引起食欲不振。