应激性胃溃疡是机体在严重应激状态下发生的急性消化道黏膜病变，可出现胃黏膜糜烂、溃疡及出血、穿孔等并发症，好发于胃底部、胃体部和胃窦部，前者因黏膜薄、血管分布少且应激时易受胃酸等侵袭，后者因含G细胞、胃酸分泌多且蠕动强、胃酸接触时间长。不同人群的影响因素及注意事项包括：年龄上，年轻人应保持良好生活作息和规律饮食，老年人要积极治疗基础病、避免用刺激胃黏膜药物；性别上，女性特殊时期要调节情绪、注意饮食，男性要减少烟酒、减轻压力；生活方式上，要规律饮食、戒烟限酒、缓解精神紧张；病史方面，有胃溃疡病史者要定期复查、遵医嘱治疗，有其他基础疾病者要积极治疗并密切观察病情。
一、应激性胃溃疡的定义
应激性胃溃疡是机体在严重应激状态下发生的急性消化道黏膜病变，表现为胃黏膜糜烂、溃疡，严重时可出现消化道出血、穿孔等并发症。
二、好发部位
1.胃底部和胃体部：胃底部和胃体部的黏膜在应激状态下，更容易受到胃酸、胃蛋白酶的侵袭。应激时，机体的神经内分泌系统紊乱，导致胃酸分泌增加，同时胃黏膜的保护机制被削弱。胃底部和胃体部的黏膜相对较薄，血管分布相对较少，在这种高酸环境下，黏膜容易出现损伤，进而形成溃疡。例如，在严重创伤、大手术等应激情况下，胃底部和胃体部的黏膜血流减少，黏膜屏障功能下降，使得胃酸能够直接作用于黏膜，引发溃疡。
2.胃窦部：胃窦部含有较多的G细胞，能够分泌促胃液素，促进胃酸分泌。在应激状态下，胃窦部的G细胞功能活跃，胃酸分泌进一步增多。而且胃窦部的蠕动相对较强，食物在胃窦部的停留时间相对较长，胃酸与胃窦部黏膜的接触时间也相应延长，增加了胃窦部黏膜损伤的风险，容易形成应激性胃溃疡。
三、不同人群的影响因素及注意事项
1.年龄因素
年轻人：年轻人身体机能相对较好，但在面临重大考试、高强度工作等应激情况时，也可能发生应激性胃溃疡。由于年轻人生活节奏快，饮食习惯不规律，如经常熬夜、不吃早餐、暴饮暴食等，会进一步加重胃黏膜的损伤。建议年轻人保持良好的生活作息，规律饮食，避免过度劳累和精神紧张。
老年人：老年人的身体机能下降，胃黏膜的修复能力减弱。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在应激状态下，更容易发生应激性胃溃疡。而且老年人对应激的耐受性较差，溃疡愈合时间相对较长。老年人应积极治疗基础疾病，避免使用对胃黏膜有刺激性的药物，注意饮食的营养均衡和易消化。
2.性别因素
女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化较大，情绪容易波动，对应激的敏感性相对较高。在这些特殊时期，女性应注意调节情绪，保持心情舒畅，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。
男性：男性通常面临较大的工作压力和社交应酬，吸烟、饮酒等不良生活习惯较为常见。这些因素会增加应激性胃溃疡的发生风险。男性应尽量减少吸烟和饮酒，合理安排工作和休息时间，减轻工作压力。
3.生活方式因素
饮食不规律：长期饮食不规律，如饥一顿饱一顿、经常吃夜宵等，会破坏胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和保护。建议保持定时定量的饮食习惯，避免食用过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物。
吸烟和饮酒：烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成直接损伤，降低胃黏膜的抵抗力。应戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。
长期精神紧张：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态，会导致神经内分泌系统紊乱，影响胃的正常功能。可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式缓解精神压力。
4.病史因素
有胃溃疡病史：曾经患有胃溃疡的患者，胃黏膜本身就存在一定的损伤，在应激状态下，更容易复发应激性胃溃疡。这类患者应定期复查胃镜，遵医嘱进行治疗，避免再次受到应激因素的刺激。
其他基础疾病：患有心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾疾病等基础疾病的患者，在应激状态下，由于身体各器官功能相互影响，更容易发生应激性胃溃疡。应积极治疗基础疾病，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
