咳嗽性晕厥的发生与神经源性因素、解剖与生理基础相关因素、疾病相关因素及特殊人群情况有关。神经源性因素包括剧烈咳嗽时胸内压和颅内压变化及神经反射异常；解剖与生理基础相关因素涉及血管和心脏解剖结构及呼吸系统与神经系统的关联；疾病相关因素有呼吸系统疾病（如慢性支气管炎等）和神经系统疾病（如癫痫等）；特殊人群中儿童因发育不完善、老年人因自身身体状况等更易发生咳嗽性晕厥。
一、神经源性因素
（一）剧烈咳嗽时的胸内压和颅内压变化
剧烈咳嗽时，胸内压会急剧升高，这会阻碍静脉回流，使心输出量减少，进而导致脑血流量暂时性减少。同时，剧烈咳嗽还可引起颅内压瞬间升高，影响脑的正常血流灌注和神经功能，这种血流动力学的急剧改变可能触发咳嗽性晕厥。例如，有研究发现，在咳嗽发作时，通过监测颅内压和脑血流相关指标，能清晰看到两者的动态变化与咳嗽性晕厥发生的关联，一些患有神经系统基础疾病导致脑血管自动调节功能不佳的人群，更易因这种压力变化出现晕厥。
（二）神经反射异常
咳嗽时可能会激活某些神经反射通路，干扰正常的心血管和神经调节机制。比如，咳嗽刺激可能通过迷走神经等相关神经传导，引起心率减慢、血压下降等情况，当这种神经反射调节失衡到一定程度，就会引发脑部供血不足，从而导致咳嗽性晕厥。有研究指出，部分存在神经反射调节先天性或后天性异常的个体，在咳嗽时更易发生此类晕厥。
二、解剖与生理基础相关因素
（一）血管和心脏解剖结构
个体的血管弹性、心脏结构等解剖因素也可能与之相关。例如，老年人血管弹性下降，在剧烈咳嗽导致胸内压升高等情况时，血管缓冲和调节血流的能力减弱，更容易出现脑供血不足。而一些先天性心脏结构异常的人群，本身心脏泵血功能就存在一定问题，在剧烈咳嗽引发血流动力学改变时，更易诱发咳嗽性晕厥。
（二）呼吸系统与神经系统的关联
呼吸系统的剧烈咳嗽动作与神经系统之间存在复杂的联系。呼吸系统的感受器受到刺激后产生的神经冲动传导至中枢神经系统，若这种传导过程出现异常整合，就可能导致上述影响脑血流的一系列变化。比如，某些呼吸系统疾病患者同时合并有神经系统对这种刺激传导整合功能的异常，就增加了咳嗽性晕厥的发生风险。
三、疾病相关因素
（一）呼吸系统疾病
一些呼吸系统疾病是引发咳嗽性晕厥的常见原因，如慢性支气管炎、百日咳、支气管哮喘等。以慢性支气管炎为例，长期的气道炎症刺激导致频繁剧烈咳嗽，反复的剧烈咳嗽使得胸内压和颅内压等变化频繁出现，增加了咳嗽性晕厥的发生几率。在患有这类呼吸系统疾病的患者中，由于气道持续存在炎症反应，咳嗽往往较为剧烈且难以控制，从而更易触发咳嗽性晕厥。
（二）神经系统疾病
某些神经系统疾病也可能增加咳嗽性晕厥的发生风险。例如，癫痫患者在疾病发作间期，若因咳嗽等刺激诱发脑部异常放电相关的血流动力学改变，可能引发咳嗽性晕厥；还有颅内病变等神经系统疾病导致神经调节功能紊乱的患者，在咳嗽时也更容易出现脑供血异常而发生晕厥。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童的神经系统和呼吸系统发育尚不完善，在发生呼吸系统感染等情况出现剧烈咳嗽时，相比成人更易因咳嗽导致胸内压和颅内压变化而引发咳嗽性晕厥。而且儿童对自身咳嗽的控制能力较弱，一旦出现剧烈咳嗽，更易出现脑供血不足的情况。例如，儿童患百日咳时，剧烈的痉挛性咳嗽就较易引发咳嗽性晕厥，家长需密切关注儿童咳嗽情况，及时就医处理相关呼吸系统疾病，以降低咳嗽性晕厥的发生风险。
（二）老年人
老年人多存在血管弹性减退、心肺功能下降以及可能合并多种基础疾病等情况。血管弹性减退使得在剧烈咳嗽引发胸内压升高等变化时，血管对血流的调节能力更差；心肺功能下降则进一步影响心输出量和脑血流灌注。同时，老年人常合并有神经系统退行性变或其他基础疾病，这些因素都使得老年人在咳嗽时更易发生咳嗽性晕厥。老年人若出现频繁咳嗽，应及时明确咳嗽原因并进行相应处理，以减少咳嗽性晕厥的发生可能。
