支气管哮喘有典型症状如发作性喘息（因气道炎症致平滑肌收缩、气道狭窄引发，多由接触过敏原等诱发，可自行或经治缓解）、咳嗽（气道炎症刺激咳嗽感受器致，可为唯一症状，儿童夜间或清晨、运动等后易加重）、胸闷（气道狭窄致通气障碍，老年患者较常见，影响日常活动）；有伴随症状如气促（气道狭窄致通气量减少、呼吸加快，儿童更明显，可伴鼻翼扇动等）、咳痰（气道炎症致黏膜分泌增加，合并感染时痰色质改变）；不同人群有特殊表现，儿童易受病毒感染诱发，幼儿可反复咳嗽易误诊；老年症状不典型，易合并基础病，用药需谨慎；女性月经周期等时症状变化，妊娠期管理需谨慎。
一、典型症状
（一）发作性喘息
1.机制：气道炎症导致气道平滑肌收缩，引起气道狭窄，气体进出受阻，从而出现喘息症状。在儿童中，可能因玩耍、运动等诱因诱发，表现为呼吸时可听到明显的喘鸣声，年龄较小的儿童可能以胸式呼吸为主，呼吸频率加快。
2.特点：多在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染或剧烈运动后发作，发作时可自行缓解或经治疗后缓解。
（二）咳嗽
1.机制：气道炎症刺激咳嗽感受器，引发咳嗽反射。咳嗽可能是支气管哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。对于不同年龄人群，表现有所差异。儿童可能因气道相对狭窄，炎症刺激更易引发咳嗽，且夜间或清晨咳嗽可能更为明显。
2.特点：咳嗽可为刺激性干咳，可持续较长时间，尤其在夜间和清晨较为突出，运动、冷空气刺激后咳嗽可能加重。
（三）胸闷
1.机制：气道狭窄导致通气功能障碍，患者感觉胸部有压迫感，空气难以充分进入肺部。在老年哮喘患者中，胸闷可能是较为常见的症状，由于老年患者肺功能本身有所下降，气道狭窄带来的通气影响更易被感知。
2.特点：患者自觉胸部发紧，呼吸不畅，严重时可能影响日常活动，如行走、上楼等。
二、伴随症状
（一）气促
1.机制：气道狭窄使肺部通气量减少，为了满足身体对氧气的需求，患者会加快呼吸频率，出现气促表现。对于儿童哮喘患者，由于其呼吸储备功能相对较弱，气促症状可能更为明显，在活动后气促会显著加重。
2.特点：呼吸频率明显增快，可伴有鼻翼扇动等表现，年龄较小的儿童可能出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。
（二）咳痰
1.机制：气道炎症会导致气道黏膜分泌增加，产生痰液。如果合并呼吸道感染，痰液可能会增多且性质改变。对于不同年龄段的患者，痰液的特点有所不同。成年哮喘患者在发作缓解期可能仅有少量白色黏液痰，而合并感染时可能出现黄色脓痰；儿童患者由于咳嗽反射相对较弱，痰液排出可能相对困难。
2.特点：痰液一般为白色黏痰，合并感染时可变为黄色脓性痰，咳痰后症状可能会有所缓解。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童哮喘
1.症状特点：儿童哮喘除了上述典型症状外，可能更易受到呼吸道病毒感染的影响，病毒感染可诱发哮喘发作。此外，儿童的表达能力有限，家长需要注意观察儿童在玩耍时是否有呼吸急促、喘息等表现，夜间睡眠中是否有憋醒、翻身不安等情况。
2.特殊情况：幼儿哮喘可能以反复咳嗽为主要表现，易被误诊为支气管炎等疾病。需要家长密切关注儿童的呼吸情况，一旦怀疑哮喘，应及时就医进行相关检查。
（二）老年哮喘
1.症状特点：老年哮喘患者的症状可能不典型，胸闷、气短等症状可能更为突出，且容易合并其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，这会增加哮喘诊断和治疗的难度。
2.特殊情况：老年哮喘患者在用药时需要更加谨慎，因为很多药物可能对肝肾功能有一定影响，且老年患者对药物的耐受性和不良反应的发生风险与年轻患者不同。同时，老年患者的生活方式调整也非常重要，如避免接触寒冷空气、过敏原等。
（三）女性哮喘
1.症状特点：女性哮喘患者在月经周期等特殊时期，哮喘症状可能会有所变化。一般在月经前或月经期间，哮喘症状可能会加重，这可能与体内激素水平的变化有关。
2.特殊情况：女性哮喘患者如果处于妊娠期，哮喘的管理需要更加谨慎，因为很多治疗哮喘的药物在妊娠期的安全性需要考虑，既要控制哮喘症状以保证孕妇和胎儿的健康，又要避免药物对胎儿产生不良影响。因此，妊娠期哮喘患者需要在医生的指导下调整治疗方案，密切监测病情变化。
