支原体感染有呼吸系统和其他系统症状，儿童、成人及特殊病史人群感染症状各有特点，儿童咳嗽突出、发热反复，成人咳嗽持续久、全身症状明显，有基础肺部疾病者感染易加重病情，免疫功能低下者症状不典型且病情易进展，需针对不同人群特点进行观察和相应处理。
一、支原体感染的常见症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，可较为剧烈，有时呈阵发性。儿童支原体感染时咳嗽症状可能相对突出，年龄较小的儿童可能不会清晰表述咳嗽，但会表现出频繁的呛咳样表现。在成人中，支原体感染引起的咳嗽也可能持续较长时间，部分患者咳嗽可持续数周甚至数月。这是因为支原体感染主要侵犯呼吸道黏膜，刺激呼吸道感受器引起咳嗽反射。
例如，有研究表明，在支原体肺炎患者中，超过90%的患者会出现咳嗽症状，且以干咳为主。
2.发热
体温可呈中热或高热，体温波动情况不一。儿童支原体感染时发热情况个体差异较大，有的儿童可能突发高热，体温可达39℃甚至更高，而有的儿童可能为中等度发热。成人支原体感染发热一般也是体温可升至较高水平，持续时间不等，短则数天，长则可达2-3周。支原体感染后发热的机制是病原体在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。
（二）其他系统症状
1.全身症状
可出现乏力、头痛等表现。儿童感染支原体后可能表现为精神萎靡、活动减少，成人则可能感觉全身倦怠、无力，头痛症状可轻可重，部分患者头痛较为明显，影响日常生活和工作。这是由于支原体感染引起的全身炎症反应，毒素等物质影响机体的代谢和神经功能。
2.消化系统症状
少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。儿童支原体感染时消化系统症状相对成人可能更易被忽视，因为儿童可能不会准确表达腹部不适。例如，有的儿童支原体感染后可能出现食欲减退，伴有轻度的腹痛、腹泻，这是因为支原体感染可能波及胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱。
3.皮肤表现
部分患者可能出现皮疹，如多形性红斑等。多形性红斑的皮疹表现多样，可呈红斑、丘疹、水疱等，好发于四肢远端等部位。但皮肤表现相对不是支原体感染的主要典型表现，出现概率相对较低。
二、不同人群支原体感染症状的特点
（一）儿童
1.症状特点
儿童支原体感染咳嗽症状往往较为突出，且可能伴有喘息表现，这与儿童呼吸道解剖生理特点有关，儿童呼吸道相对狭窄，感染后更容易出现气道痉挛等情况。同时，儿童发热可能更为反复，因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，对病原体的清除能力相对较弱。例如，婴幼儿支原体感染时，除了咳嗽、发热外，还可能出现呼吸增快等表现，需要密切观察，因为小婴儿病情变化可能较快。
2.注意事项
儿童支原体感染时要特别注意观察呼吸情况，如呼吸频率是否增快、有无呼吸困难等表现。因为儿童尤其是婴幼儿，支原体感染容易累及下呼吸道，引发肺炎等较为严重的情况。如果儿童出现精神萎靡、拒食、呼吸急促等表现，应及时就医。
（二）成人
1.症状特点
成人支原体感染后咳嗽症状持续时间可能较长，部分患者咳嗽可持续数周，影响生活质量。成人发热相对儿童可能更易控制，但病程可能相对较长。同时，成人支原体感染后全身症状如乏力等可能更为明显，对日常工作和生活的影响较大。
2.注意事项
成人支原体感染时如果咳嗽剧烈影响休息，可在医生指导下适当进行对症处理，但要避免自行滥用镇咳药物。同时，成人要注意休息，保证充足的睡眠和营养摄入，以促进机体恢复，因为良好的身体状态有助于免疫系统对抗病原体。
（三）特殊病史人群
1.有基础肺部疾病患者
如患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，支原体感染后可能会加重基础肺部疾病的症状，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状可能较常人更为严重。因为基础肺部疾病患者的呼吸道储备功能下降，支原体感染进一步损伤呼吸道黏膜，加重气道阻塞等情况。这类患者需要更加密切监测病情变化，及时就医调整治疗方案。
2.免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，支原体感染后症状可能不典型，发热可能不明显，但感染可能更容易扩散，病情进展可能较快。这类人群一旦怀疑支原体感染，应尽早进行相关检查和治疗，因为免疫功能低下使得机体清除病原体的能力减弱，感染可能迅速加重。
