饥饿时胃痛涉及多方面因素，胃排空机制异常致胃酸积聚刺激胃黏膜，神经调节失衡传导饥饿信号异常引发胃反应，消化性溃疡、胃炎等疾病因素使饥饿时更易胃痛，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群因自身特点在饥饿时也易出现胃痛，需关注饮食规律等以减少饥饿性胃痛发生。
一、胃排空与饥饿时胃酸刺激
（一）胃排空机制
正常情况下，胃通过蠕动将食物逐步排入十二指肠，这个过程受神经和体液因素调节。当处于饥饿状态时，胃内基本无食物，但胃依然会持续分泌胃酸等消化液。胃排空延迟等情况可能导致饥饿时胃内胃酸相对过多地积聚，因为没有食物缓冲胃酸，就容易刺激胃黏膜引发胃痛。例如，一些胃肠动力障碍性疾病患者，其胃排空功能异常，在饥饿时更易出现胃酸对胃黏膜的刺激而致痛。
（二）胃酸的刺激作用
胃酸的主要成分是盐酸，它具有很强的酸性。在饥饿状态下，胃黏膜持续受到胃酸的直接刺激，胃酸会激活胃蛋白酶原，转化为有活性的胃蛋白酶，进一步损伤胃黏膜组织，当刺激达到一定程度时就会引发胃痛感觉。研究表明，健康人在空腹时胃内pH值可低至1-2，如此低的pH环境对胃黏膜有潜在的损伤风险，饥饿时这种情况更为突出。
二、神经调节与饥饿信号传导
（一）神经传导通路
人体的神经调节系统参与饥饿时胃痛的产生过程。当机体处于饥饿状态，胃肠道的神经感受器会将饥饿信号传导至中枢神经系统，同时也会影响胃本身的神经调节。例如，交感神经和副交感神经对胃的运动和分泌功能有调节作用，饥饿时神经传导的失衡可能导致胃的异常收缩或胃酸分泌失调，从而引发胃痛。比如，长期精神紧张、焦虑的人群，其神经调节功能易紊乱，在饥饿时更易出现胃痛症状，因为精神因素会通过神经传导影响胃肠道的功能状态。
（二）饥饿信号与胃反应的关联
大脑接收到饥饿信号后，会对胃肠道发出相应指令，而胃在接收到这些指令时可能出现不恰当的反应。正常情况下，饥饿信号传导应使胃肠道做好消化准备，但如果传导异常，就可能导致胃过度分泌胃酸或出现不协调的蠕动，进而刺激胃黏膜引起疼痛。有研究发现，糖尿病患者由于自主神经病变，其神经传导功能受损，在饥饿时发生胃痛的概率相对较高，就是因为神经调节机制出现了问题，影响了胃在饥饿状态下的正常生理功能。
三、疾病因素相关
（一）消化性溃疡
消化性溃疡患者在饥饿时更易出现胃痛。例如十二指肠溃疡患者，其典型症状是空腹疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或烧灼样痛。这是因为溃疡部位在空腹时受胃酸刺激明显，胃酸直接作用于溃疡面，引发疼痛。研究显示，约有2/3的十二指肠溃疡患者具有空腹痛的特点，进食后疼痛可缓解，这与饥饿时胃酸刺激溃疡面密切相关。
（二）胃炎
各种类型的胃炎，如慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等，在饥饿时也可能出现胃痛。胃炎患者的胃黏膜本身存在不同程度的炎症损伤，饥饿时胃内胃酸没有食物中和，持续刺激受损的胃黏膜，导致胃痛发生。例如，慢性非萎缩性胃炎患者胃黏膜的防御功能减弱，饥饿时胃酸刺激更易引发疼痛不适，且这类患者在饥饿状态下胃痛的发作频率可能会增加。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，胃肠道功能相对不完善。如果儿童长期饥一顿饱一顿，容易导致胃肠功能紊乱，在饥饿时出现胃痛。比如学龄前儿童，若饮食不规律，饥饿时胃排空过快或胃酸分泌失调，就可能引发胃痛。家长应注意儿童的饮食规律，保证其三餐定时定量，避免因饮食不规律导致胃肠功能紊乱引发饥饿性胃痛。
（二）老年人
老年人胃肠功能逐渐衰退，胃黏膜萎缩等情况较为常见。在饥饿时，老年人的胃排空功能进一步减弱，胃酸相对更多地积聚在胃内，刺激胃黏膜的概率增加，更容易出现胃痛。而且老年人可能存在多种基础疾病，如心脑血管疾病等，在处理饥饿性胃痛时需要更加谨慎，要注意避免因疼痛引发其他不良事件，应更加注重饮食的规律和营养均衡，以减少饥饿时胃痛的发生。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素变化等因素，胃肠道功能可能受到影响。在饥饿时，激素变化可能导致胃酸分泌异常，从而引发胃痛。例如，孕激素水平升高可能影响胃肠道的蠕动功能，使胃排空延迟，饥饿时胃内胃酸积聚刺激胃黏膜引起疼痛。妊娠期女性需要注意合理安排饮食，少量多餐，避免长时间饥饿，以减轻饥饿时胃痛的发生风险，同时要注意饮食的营养均衡，满足自身和胎儿的营养需求。
