慢性胃炎临床表现包括上腹部不适或疼痛、消化不良症状及其他症状，体征多不明显，部分有上腹部轻压痛；治疗分为一般治疗和药物治疗，一般治疗需调整生活方式、进行心理调节，药物治疗包括使用抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等，存在幽门螺杆菌感染时需规范抗幽门螺杆菌治疗，且不同人群治疗需注意特殊情况。
一、临床表现
1.症状表现
上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，部分患者进食后可加重或减轻。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童慢性胃炎可能以反复腹痛为主要表现，而老年患者症状相对不典型，可能仅表现为食欲减退等。性别差异方面无明显特异性表现。生活方式方面，长期吸烟、饮酒或饮食不规律者更易出现上腹部不适症状。有幽门螺杆菌感染病史的患者，上腹部不适可能更频繁。
消化不良症状：常见有饱胀感、早饱、嗳气等。例如进食少量食物就感觉胃部饱胀，进食后很快有饱感而不想继续进食，以及气体从胃内向上反流出现嗳气现象。不同年龄人群消化不良表现程度可能不同，儿童可能因胃肠功能发育不完善，消化不良症状相对更易出现波动。女性在生理期前后可能因激素变化影响胃肠功能，使消化不良症状稍有加重。生活方式中，精神压力大、过度劳累者消化不良症状可能更明显。有慢性胃炎病史且合并焦虑、抑郁等情绪问题的患者，消化不良症状往往更严重。
其他症状：部分患者可出现反酸、恶心、呕吐等症状。反酸是由于胃酸分泌过多，反流至食管引起烧心等不适；恶心、呕吐多为间断发作，呕吐物多为胃内容物。年龄较小的儿童出现恶心、呕吐时需警惕是否因饮食不当或感染等其他因素诱发，老年患者出现频繁恶心、呕吐要注意排除其他严重疾病可能。女性患者在妊娠相关情况外出现频繁恶心、呕吐需考虑慢性胃炎等消化系统疾病影响。生活方式中，饮食过饱、食用刺激性食物后可能诱发恶心、呕吐症状加重。有幽门螺杆菌感染且病情控制不佳的患者，恶心、呕吐症状可能更易出现。
2.体征表现：多数患者体征不明显，部分患者上腹部可有轻压痛。不同年龄人群体征差异不大，儿童患者上腹部轻压痛可能因病情较轻表现不典型，老年患者因机体反应性降低，压痛可能不明显。性别无明显体征差异体现。生活方式中，长期不良生活方式导致病情加重的患者，上腹部压痛可能相对更明显。有明确胃炎活动期的患者，上腹部压痛可能更显著。
二、治疗
1.一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄人群，儿童需保证规律的饮食和作息，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物；老年人要注意饮食易消化，避免暴饮暴食，保持充足睡眠，适当进行轻度运动，如散步等。性别方面无特殊生活方式调整差异，但女性在生理期需尤其注意腹部保暖，避免因受凉加重胃部不适。有吸烟、饮酒习惯的患者，无论年龄、性别，都需戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜血液循环，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重胃炎病情。有幽门螺杆菌感染的患者，在生活方式调整基础上，需积极进行抗幽门螺杆菌治疗相关准备。
心理调节：不同年龄人群心理状态不同，儿童可能因疾病产生恐惧心理，家长需给予心理安抚；老年人可能因慢性疾病产生焦虑情绪，需家人多关心陪伴。女性可能因生理周期等因素情绪波动较大，要注意调节情绪。生活方式中精神压力大的人群，需通过适当方式缓解压力，如听音乐、冥想等，因为长期精神压力过大可导致胃肠功能紊乱，加重慢性胃炎病情。有焦虑、抑郁等心理问题的患者，可能需要在一般治疗基础上结合心理疏导等干预措施。
2.药物治疗
抑酸剂：可用于抑制胃酸分泌，缓解反酸、烧心等症状。
胃黏膜保护剂：能保护胃黏膜，促进胃黏膜修复。
促胃肠动力药：适用于有消化不良、早饱、腹胀等症状的患者，可促进胃肠蠕动。
抗幽门螺杆菌治疗：若存在幽门螺杆菌感染，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，常用药物组合为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如质子泵抑制剂可选奥美拉唑等，铋剂可选枸橼酸铋钾等，抗生素可选阿莫西林、克拉霉素等，但具体药物选择需根据患者个体情况，如过敏史等进行调整。特殊人群如儿童，抗幽门螺杆菌治疗需谨慎，需严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的药物组合，并密切关注药物不良反应；老年人在进行抗幽门螺杆菌治疗时，要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，需定期监测肝肾功能；女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期，抗幽门螺杆菌治疗需充分评估药物对胎儿或婴儿的影响，避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。
