慢性非萎缩性胃炎是常见胃部疾病，病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物及其他因素，临床表现有腹痛、消化不良等，不同人群表现有差异，诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测，治疗分针对病因和对症，预防要保持良好习惯、戒烟限酒、心理调节、定期体检
一、定义
慢性非萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是最主要的病因之一，Hp能在胃内酸性环境中生存，通过其产生的尿素酶等物质破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。全球约50%以上的人群感染Hp，在我国感染率也较高，且感染后若不进行治疗，难以自行清除，持续的感染会导致胃黏膜反复炎症。
2.不良生活方式
饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，会反复刺激胃黏膜，增加患病风险。例如，长期大量饮酒会直接损伤胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环和修复功能，容易引发慢性非萎缩性胃炎。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分可引起胃黏膜血管收缩，使胃黏膜血流量减少，削弱胃黏膜的防御机制，增加慢性非萎缩性胃炎的发病几率。
3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会导致胃黏膜屏障功能受损，引发炎症。
4.其他因素：年龄因素上，随着年龄增长，胃黏膜功能逐渐减退，抵抗力下降，更容易患上慢性非萎缩性胃炎；精神压力过大，长期处于紧张、焦虑等状态，会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜的血液循环和分泌功能失调，增加患病可能；一些自身免疫性疾病也可能累及胃部，引发慢性非萎缩性胃炎。
三、临床表现
1.症状表现
腹痛：多为隐痛、胀痛，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻，部分患者疼痛部位不固定。
消化不良：表现为腹胀、早饱、嗳气等，进食后上述症状可能更为明显，这是因为胃黏膜炎症影响了胃的消化功能，导致食物排空延迟。
其他：部分患者可能出现反酸、恶心、呕吐等症状，少数患者可能没有明显症状，仅在胃镜检查时发现。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童慢性非萎缩性胃炎可能表现为食欲不振、反复腹痛、呕吐等，由于儿童表述能力有限，腹痛的部位往往不准确，容易被家长忽视，需要家长密切观察儿童的饮食和身体状况。
老年人：老年人症状可能不典型，除了上述腹痛、消化不良等症状外，还可能出现体重减轻、贫血等情况，这是因为老年人胃黏膜萎缩等退行性变相对更明显，且可能合并其他基础疾病，影响对症状的感知和表现。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂等病变，并可取胃黏膜组织进行病理检查，明确炎症的程度和类型。
2.幽门螺杆菌检测
尿素呼气试验：包括碳-13和碳-14尿素呼气试验，患者口服含有标记物的尿素胶囊后，检测呼出气体中标记物的含量，以判断是否感染Hp，该方法无创、简便，准确性较高。
胃镜下活检快速尿素酶试验：在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，可同时明确是否存在Hp感染及炎症情况。
五、治疗原则
1.针对病因治疗
幽门螺杆菌感染的治疗：如果检测出Hp阳性，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），疗程一般为10-14天，通过根除Hp来缓解胃黏膜炎症。
调整生活方式：患者需要改变不良的饮食和生活习惯，如避免食用刺激性食物，戒烟限酒，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼等，以促进胃黏膜的修复。
2.对症治疗
缓解腹痛：如果患者有腹痛症状，可根据情况使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸等对胃黏膜的刺激，从而缓解腹痛。
改善消化不良：对于腹胀、早饱等消化不良症状，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮等，促进胃肠蠕动，改善消化功能。
六、预防措施
1.保持良好的饮食习惯：定时定量进餐，饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬菜水果，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食。
2.戒烟限酒：尽量避免吸烟，减少饮酒量，尤其是避免长期大量饮酒。
3.注意心理调节：保持乐观的心态，学会缓解压力，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。
4.定期体检：尤其是有胃部不适症状或有家族胃部疾病史的人群，定期进行胃镜检查等相关项目，以便早期发现和治疗胃部疾病。
