不同时期有不同症状，发热期有发热、全身中毒症状（头痛、腰痛、眼眶痛、全身乏力）、毛细血管损伤表现（颜面等潮红、球结膜充血）；低血压休克期一般在发热末期或热退时出现血压下降及相应表现；少尿期主要是尿量减少伴氮质血症等及消化道、出血倾向表现；多尿期尿量渐增易出现脱水等；恢复期尿量恢复，一般情况改善但部分有乏力等，不同年龄人群各期表现有差异及需注意的情况。
一、发热期症状
（一）发热
多数患者起病急骤，发热多为突然出现，体温可在短时间内迅速升高，一般为39~40℃，部分患者可呈稽留热或弛张热型。发热可持续3~7天不等，年龄较小的儿童可能体温波动相对更明显，由于儿童体温调节中枢发育不完善，可能会出现体温骤升骤降的情况；而老年人由于机体反应性较弱，发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如青壮年显著。
（二）全身中毒症状
1.头痛：较为常见，头部呈持续性胀痛或跳痛，可能与病毒血症引起的全身炎症反应导致颅内血管扩张、神经受刺激等有关。不同年龄人群头痛表现可能无本质差异，但儿童可能更难以准确描述头痛程度和性质，需通过观察其行为变化等辅助判断；老年人若合并有基础疾病，如高血压等，头痛需警惕是否有其他并发症叠加的可能。
2.腰痛：腰部疼痛较为突出，疼痛部位多位于双侧肾区，可能是病毒侵犯肾脏及周围组织，引起局部炎症、充血、水肿等导致。对于有腰部既往病史的人群，如腰椎间盘突出症患者，出血热引起的腰痛可能会使其原有病情加重，需特别注意鉴别。
3.眼眶痛：表现为眼眶周围疼痛，这是出血热比较特征性的表现之一，主要是因为病毒感染引起眼部周围组织充血、水肿等。儿童眼眶痛可能因表达不清而被忽视，需结合其他症状综合判断；老年人若有眼部基础疾病，如青光眼等，眼眶痛需排除眼部本身疾病与出血热的关联。
4.全身乏力：患者常感到极度疲倦，四肢酸软无力，活动耐力明显下降。不同生活方式人群体现不同，长期从事重体力劳动的人群可能在发热期乏力表现更为明显，而平时缺乏运动的人群可能乏力感出现较早且较严重；对于有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，乏力症状可能会加重基础疾病的代谢紊乱或呼吸功能不全等情况。
（三）毛细血管损伤表现
1.颜面、颈部及上胸部潮红：呈现醉酒貌，是由于血管扩张、充血导致。儿童皮肤较薄，潮红表现可能更明显；老年人皮肤老化，血液循环相对缓慢，潮红程度可能相对较轻，但仍可观察到颜面部等部位的泛红情况。
2.球结膜充血：球结膜呈现明显的充血状态，可表现为眼白部分发红。年龄较小的儿童球结膜充血可能因难以配合检查而较难被及时发现，需由医护人员仔细观察；老年人若有眼部慢性炎症，球结膜充血需鉴别是原有疾病活动还是出血热引起。
二、低血压休克期症状
一般发生在发热末期或热退同时出现血压下降。患者可出现血压降低，收缩压低于90mmHg，脉压差减小等情况。此时患者可能出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等表现。对于儿童，由于其血容量相对较少，低血压休克期可能进展较快，需密切监测血压变化；老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病，低血压休克期易导致心脑等重要脏器灌注不足，引发更严重的并发症，如脑供血不足导致晕厥、心肌供血不足引发心律失常等。
三、少尿期症状
主要表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。患者可出现氮质血症、电解质紊乱等情况，如血钾升高、血钠降低等。同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，以及呼吸困难、咯血、呕血等出血倾向相关表现。儿童少尿期由于肾脏功能发育尚未完全成熟，对尿量变化的耐受能力较差，需加强肾脏功能监测；老年人少尿期易合并多种并发症，如高钾血症可导致心脏骤停等严重后果，需严格监测电解质及肾功能变化。
四、多尿期症状
少尿期之后进入多尿期，尿量逐渐增多，可达2000ml以上。此期患者可能出现脱水、电解质紊乱等情况，如低钾血症、低钠血症等，表现为乏力、心悸、恶心等症状。儿童多尿期需注意补充水分和电解质，避免发生脱水及电解质失衡；老年人多尿期由于机体调节功能减退，更易出现电解质紊乱，且可能合并心功能不全等情况，补液需谨慎，防止加重心脏负担。
五、恢复期症状
尿量逐渐恢复正常，各项生理指标逐渐好转，患者一般情况逐渐改善，体力开始恢复。但部分患者可能仍有乏力、多汗等表现，需要一段时间才能完全恢复。不同年龄人群恢复期恢复速度不同，儿童恢复相对较快，但也需注意休息和营养补充；老年人恢复时间可能较长，需加强康复护理，定期进行复查，监测身体各项指标的恢复情况。
