生化妊娠受多种因素影响，包括染色体异常（胚胎染色体数目或结构异常，年龄大卵子质量下降致异常概率增）、子宫因素（解剖结构异常如子宫畸形、子宫内膜息肉，及容受性差如内膜薄、炎症）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫因素（自身免疫性疾病产生抗体攻击胚胎、同种免疫异常致排斥反应）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度肥胖或消瘦）、感染因素（生殖道感染致内膜炎症影响着床）
一、染色体因素
染色体异常是导致生化妊娠的重要原因之一。正常受孕需要精子和卵子的染色体携带的遗传信息完整且匹配。如果胚胎的染色体数目或结构存在异常，例如染色体数目非整倍体（如21-三体、18-三体等），或者染色体结构发生易位、缺失等情况，就容易发生生化妊娠。研究表明，在自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常，而生化妊娠中胚胎染色体异常的比例也较高。这种情况在各个年龄段的女性中都可能发生，尤其是年龄较大的女性，随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。
二、子宫因素
1.子宫解剖结构异常：
子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等，会影响胚胎的着床和发育环境。例如纵隔子宫，宫腔内的纵隔会占据部分宫腔空间，使胚胎着床的面积减少，从而增加生化妊娠的风险。这类子宫结构异常可能在青春期后被发现，但也有部分可能在孕前未被察觉，在怀孕后才发现影响妊娠。
子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会改变子宫内膜的容受性，干扰胚胎的着床过程。息肉会占据宫腔内的位置，影响局部的血流和激素环境，使得胚胎难以正常着床，进而导致生化妊娠。不同年龄段的女性都可能受到子宫内膜息肉的影响，尤其是有长期月经不调等症状的女性更需关注。
2.子宫内膜容受性差：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。一些因素会导致子宫内膜容受性降低，如子宫内膜薄（厚度小于8mm左右可能影响）、子宫内膜炎症等。子宫内膜薄可能是由于内分泌失调（如雌激素水平不足）、多次流产史损伤子宫内膜等原因引起。子宫内膜炎症会改变子宫内膜的微环境，影响胚胎与子宫内膜的相互作用，从而增加生化妊娠的发生几率。对于有多次流产史或内分泌紊乱的女性，更要注意评估子宫内膜容受性。
三、内分泌因素
1.黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠早期的子宫内膜蜕膜化至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，子宫内膜就不能良好地转化为适合胚胎着床的状态，胚胎难以着床或着床后容易流产，导致生化妊娠。黄体功能不全在育龄女性中较为常见，尤其是有排卵障碍的女性，如多囊卵巢综合征患者，其黄体功能往往存在异常。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对于胚胎的生长发育起着重要作用。甲状腺功能减退会导致体内甲状腺激素水平降低，影响子宫内膜的容受性和胚胎的发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰妊娠过程，增加生化妊娠的风险。无论是甲状腺功能减退还是亢进，都需要在孕前及孕期进行甲状腺功能的监测和管理，不同年龄段的女性都可能受到甲状腺功能异常的影响，尤其是有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病的女性。
四、免疫因素
1.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，会产生自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，影响胚胎的着床和发育。自身免疫性疾病的发生没有特定的年龄限制，但在育龄女性中需要关注，因为妊娠可能会加重自身免疫性疾病的病情，同时自身免疫性疾病也可能影响妊娠结局。
2.同种免疫异常：母体对胚胎的免疫排斥反应异常也可能导致生化妊娠。例如，母体内存在抗胚胎抗体等，这些抗体可能破坏胚胎组织，使得胚胎无法正常着床和发育。同种免疫异常在一些有反复流产史的女性中较为常见，需要进行相关的免疫指标检测来明确诊断。
五、生活方式因素
1.吸烟饮酒：女性吸烟会影响卵子的质量和输卵管的功能，增加染色体异常的风险，从而提高生化妊娠的发生几率。饮酒过量也会对生殖系统产生不良影响，干扰内分泌平衡和胚胎的发育环境。无论是年轻女性还是年长女性，长期吸烟饮酒都会对生育产生不利影响，尤其是准备怀孕的女性应尽量避免吸烟饮酒。
2.过度肥胖或消瘦：过度肥胖会导致内分泌紊乱，影响排卵和黄体功能等，增加生化妊娠的风险；过度消瘦则可能引起营养不良，影响激素的正常分泌和子宫内膜的生长，同样不利于胚胎着床。不同年龄段的女性都应保持合理的体重，维持在正常的体质指数（BMI）范围内，一般BMI在18.5-23.9之间较为适宜，以保障生殖内分泌的正常和子宫内膜的良好状态。
六、感染因素
1.生殖道感染：如支原体、衣原体感染等生殖道感染，可能会引起子宫内膜的炎症反应，破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎着床，导致生化妊娠。孕期或准备怀孕的女性如果发生生殖道感染，应及时进行治疗。不同年龄段的女性都可能受到生殖道感染的影响，尤其是性生活活跃的女性更需注意个人卫生，预防生殖道感染。
