哮喘有典型症状如喘息（发作性、气道狭窄致气流湍流发声，儿童活动后明显、机制与气道炎症及平滑肌收缩等有关）、咳嗽（刺激性干咳或伴痰、夜间或清晨及接触诱因加重、机制与气道炎症刺激感受器及夜间清晨反应性高等有关）、胸闷（胸部压迫感、呼吸不畅，可单独或与其他症状并存、机制与气道狭窄致通气障碍等有关），还有其他伴随症状如气短（发作时突出、随病情加重，机制与通气量减少致机体缺氧等有关）、呼吸困难（严重发作时表现，有三凹征，机制与气道严重狭窄致气体交换障碍等有关），不同人群哮喘症状特点不同，儿童哮喘喘息可能不典型、与病毒感染关系密切等、需家长密切观察及避免接触过敏原等；成人哮喘症状相对典型、胸闷等可能突出、需避免接触诱因等；老年哮喘症状不典型、常合并其他基础疾病、需注意保暖等。
一、典型症状
（一）喘息
1.表现：是哮喘较为典型的症状，多为发作性，呼吸时可听到高调的喘鸣声，这是由于气道狭窄，气流通过时产生湍流所致。在儿童中，喘息可能在活动后更为明显，不同年龄阶段的儿童喘息表现可能略有差异，婴幼儿可能表现为呼吸频率增快、胸廓起伏明显等。
2.机制：气道炎症导致气道平滑肌收缩，使得气道管径减小，气体进出受阻，从而引发喘息。炎症介质如组胺等会促使气道平滑肌收缩，进一步加重喘息症状。
（二）咳嗽
1.表现：咳嗽是哮喘常见症状之一，可表现为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽可能在夜间或清晨较为明显，部分患者在接触过敏原、冷空气、运动等诱因后咳嗽加重。例如，过敏性哮喘患者接触花粉等过敏原后，咳嗽症状往往会显著加重。
2.机制：气道炎症刺激气道感受器，引发咳嗽反射。气道炎症导致气道敏感性增高，轻微的刺激即可触发咳嗽，且夜间和清晨的气道反应性相对较高，所以咳嗽在这些时段更为明显。
（三）胸闷
1.表现：患者会感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。胸闷症状可能单独出现，也可能与喘息、咳嗽等症状同时存在。在哮喘发作较轻时，胸闷可能是主要的不适表现，尤其是在活动时，胸闷感会更加明显。
2.机制：气道狭窄导致通气功能障碍，肺部气体交换受到影响，进而引起胸部的压迫感和呼吸不畅的感觉。气道平滑肌收缩和气道炎症使气道阻力增加，使得患者感觉胸闷。
二、其他伴随症状
（一）气短
1.表现：患者自觉呼吸费力，空气不足以满足身体需求。气短症状在哮喘发作时较为突出，随着病情的加重，气短的程度可能会逐渐增加。例如，重度哮喘发作时，患者可能只能端坐呼吸，严重影响日常生活和活动能力。
2.机制：气道狭窄使通气量减少，机体缺氧，从而产生气短的感觉。同时，呼吸肌为了克服气道阻力进行呼吸，会消耗更多能量，进一步加重气短的感受。
（二）呼吸困难
1.表现：是哮喘严重发作时的重要表现，患者呼吸极度困难，可伴有三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。呼吸困难的程度可根据病情分为不同等级，轻度呼吸困难可能仅在活动时出现，而重度呼吸困难则会严重影响患者的生命体征。
2.机制：严重的气道炎症和平滑肌收缩导致气道严重狭窄，气体交换严重障碍，机体缺氧和二氧化碳潴留加重，从而出现明显的呼吸困难。此时需要及时采取治疗措施，以缓解气道狭窄，改善呼吸困难状况。
三、不同人群哮喘症状特点
（一）儿童哮喘
1.特点：儿童哮喘的喘息症状可能更不典型，有的仅表现为反复咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。婴幼儿哮喘往往与呼吸道病毒感染关系密切，在发作时可能伴有喂养困难、呼吸急促等表现。由于儿童的气道相对狭窄，炎症反应可能更为迅速，喘息和呼吸困难等症状可能在较短时间内加重，需要家长密切观察。例如，2-6岁的儿童哮喘，其咳嗽可能更为频繁，且在夜间发作的几率较高，这与儿童的免疫系统发育尚未完善以及气道解剖结构特点有关。
2.应对：对于儿童哮喘，要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。在日常生活中，要保持室内空气流通，定期清洁家居环境。同时，要关注儿童的呼吸状况，一旦出现异常，应及时就医，早期诊断和治疗有助于控制病情，减少对儿童生长发育的影响。
（二）成人哮喘
1.特点：成人哮喘的症状相对较为典型，但也可能因个体差异有所不同。有的成人哮喘患者在接触过敏原后会迅速出现喘息、咳嗽等症状，而有的患者可能在长期暴露于污染环境等诱因下逐渐出现症状加重。成人哮喘患者的胸闷症状可能较为突出，在从事体力活动时，胸闷和气短的表现会更加明显，这与成人的日常活动量较大有关。
2.应对：成人哮喘患者需要注意避免接触已知的过敏原和刺激性物质，如化学气体、烟雾等。要保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼以增强体质，但要避免在空气质量差的环境中进行剧烈运动。定期复诊，遵循医生的治疗方案，按时使用控制药物，以维持病情的稳定。
（三）老年哮喘
1.特点：老年哮喘患者的症状可能不典型，喘息症状可能不如年轻患者明显，而咳嗽症状可能更为常见。老年哮喘患者往往合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，这使得哮喘的症状更加复杂。例如，老年哮喘患者可能同时存在咳嗽、气短，且活动耐力明显下降，容易被误诊为其他疾病。
2.应对：老年哮喘患者在日常生活中要特别注意保暖，避免呼吸道感染，因为感染是诱发老年哮喘发作的重要因素。要密切关注自身的呼吸状况，定期进行肺功能检查等相关检查，以便及时调整治疗方案。同时，要在家人的陪伴下进行活动，防止在哮喘发作时出现意外情况。
