肺癌在CT上多呈现为肺部孤立性结节或肿块,边缘不光滑,有分叶、毛刺征,还可能出现胸膜牵拉、血管集束等恶性征象。若肿瘤侵犯周围组织,可看到支气管截断、肺不张等情况;若发生转移,还可能在肺部、纵隔或身体其他部位出现转移灶。
肺结核的CT表现则具有多样性,原发型肺结核可见肺内原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎组成的“哑铃征”;血行播散型肺结核表现为弥漫性粟粒状阴影;继发型肺结核形态多样,可有空洞形成,空洞壁相对较薄,周围常伴有卫星灶,病灶多位于上叶尖后段、下叶背段。
虽然肺癌和肺结核CT有各自特征,但有时表现可能相似,仅依靠CT难以准确鉴别,还需结合患者的症状、病史、痰检、支气管镜等相关检查,才能做出准确诊断。