高血压脑出血合并肺部感染需综合治疗,具体措施包括支持性治疗、控制血压、抗感染治疗、降低颅内压、康复护理等。
1.支持性治疗
维持水电解质平衡,通过鼻饲或静脉补充营养;血氧饱和度低于90%时给予氧疗,必要时行机械通气辅助呼吸。
2.控制血压
遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利等药物平稳降压,防止血压波动加重脑水肿和再出血风险。
3.抗感染治疗
根据病原体类型遵医嘱选择抗生素,如头孢曲松、美罗培南等,预防或治疗细菌性肺炎;病毒性肺炎可选用奥司他韦等抗病毒药物。
4.降低颅内压
在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物脱水降颅压,减轻脑水肿对呼吸中枢的压迫,改善呼吸功能。
5.康复护理
定期翻身拍背促进排痰,预防肺不张;病情稳定后尽早进行肢体功能训练和语言训练,促进神经功能恢复。