支气管扩张用药主要有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物、黏液溶解剂和糖皮质激素等。
1.β2受体激动剂
如沙丁胺醇、特布他林等,通过激活β2受体,舒张气道平滑肌,缓解支气管痉挛。
2.抗胆碱能药物
如异丙托溴铵,能阻断乙酰胆碱与M受体结合,舒张气道平滑肌。
3.茶碱类药物
如氨茶碱,具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿等作用。
4.黏液溶解剂
如氨溴索、羧甲司坦等,可降低痰液黏度,促进痰液咳出。
5.糖皮质激素
如泼尼松、甲泼尼龙等,具有抗炎、抗过敏作用,可减轻气道炎症。
轻度支气管扩张可选用单一药物,如β2受体激动剂;中重度支气管扩张需联合用药,如β2受体激动剂联合抗胆碱能药物或茶碱类药物。某些药物可能会引起心悸、手抖、胃肠道不适等不良反应,应密切观察并及时调整用药。