支气管扩张的治疗方法包括保持呼吸道通畅、控制感染、手术治疗等。
1.保持呼吸道通畅
物理排痰包括体位引流,根据病变部位不同,采取相应的体位,使病变部位处于高处,利用重力作用促进痰液排出。如病变位于下叶基底段,可采取俯卧位,头低脚高,每次15-20分钟,每日2-4次。同时结合胸部叩击,由外向内、由下向上轻轻拍打胸背部,以松动痰液,促进排出。
2.控制感染
根据病情严重程度、既往抗菌药物使用情况及当地病原菌耐药情况选择抗菌药物。轻度发作可口服头孢呋辛等;中重度发作可能需静脉使用头孢他啶等,或根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗菌药物。
3.手术治疗
对于反复呼吸道急性感染或大咯血,经药物治疗效果不佳,且病变局限,肺功能较好,无严重心肺功能障碍者,可考虑手术切除病变肺组织。如病变局限于一叶或一侧肺组织,且反复发生威胁生命的大咯血,可选择肺叶切除术或全肺切除术。
患者需要严格按照医生的要求进行治疗,能够控制病情发展。