卡氏肺囊虫肺炎是由卡氏肺孢子菌引起的肺部感染性疾病,多见于免疫功能低下人群,病情严重程度差异较大,如果未及时干预,免疫缺陷者可迅速进展为呼吸衰竭,病死率较高。
卡氏肺孢子菌是一种条件致病菌,健康人感染后多无症状,免疫功能缺陷者易发病。病菌主要侵犯肺泡,引发间质性肺炎,导致肺泡腔内充满泡沫状渗出物,影响气体交换。临床表现早期为干咳、发热、呼吸困难,随病情进展,呼吸困难逐渐加重,甚至出现发绀、呼吸窘迫。胸部影像学检查可见双肺弥漫性磨玻璃影。
诊断需结合病史、症状、影像学及病原学检查。治疗优选复方磺胺甲噁唑、克林霉素等,重症患者需遵医嘱联合泼尼松、地塞米松等糖皮质激素减轻炎症反应,同时辅以吸氧或机械通气支持。对于免疫功能极度低下者,如果延误治疗,可在数日内发展为呼吸衰竭,病死率超过50%;而早期诊断并规范治疗,多数患者可缓解,但免疫状态未改善者易复发。
因此,该病对免疫缺陷人群而言属于严重感染,需高度重视并尽早干预。