支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别包括病因不同、体征区别、病史特点、辅助检查等。
1.病因不同
支气管哮喘多与过敏、气道高反应性、遗传等因素有关,常因接触过敏原、呼吸道感染、运动等诱发;心源性哮喘主要与心脏疾病有关,如左心衰竭,常因劳累、感染、心律失常等诱发。
2.体征区别
支气管哮喘发作时,双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气时间延长;心源性哮喘发作时,两肺可闻及湿啰音,心率增快,可有奔马律。
3.病史特点
支气管哮喘患者多有过敏史或哮喘家族史;心源性哮喘患者多有心脏病病史,如冠心病、心肌病等。
4.辅助检查
支气管哮喘患者肺功能检查显示气道阻塞和气道高反应性,过敏原检测可明确过敏原;心源性哮喘患者心电图、超声心动图等检查可发现心脏疾病的证据。
此外,支气管哮喘主要采用抗炎、平喘等治疗方法,如吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等;心源性哮喘主要采用强心、利尿、扩血管等治疗方法,如洋地黄类药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。