老年人支气管扩张出血通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
老年人支气管扩张出血时，应立即停止剧烈活动，保持安静休息，采取患侧卧位以防止血液流入健侧肺。同时，密切监测生命体征，记录出血量，保持呼吸道通畅，避免窒息风险。
2、药物治疗
常用止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素等可快速控制出血，合并感染时需联合抗生素治疗。需注意药物剂量需根据肾功能调整，避免过量使用导致低钠血症或高血压危象，建议遵医嘱使用药物，确保安全有效。
3、物理治疗
通过体位引流促进痰液排出，结合振动排痰机或叩击背部辅助排痰。对于局限性支气管扩张，可配合雾化吸入高渗盐水稀释痰液，减少气道阻塞和继发感染风险。
4、中医治疗
辨证使用止血方剂如十灰散、茜根散等，配合针灸刺激孔最、膈俞等穴位止血。日常可服用三七粉、白及粉等药膳调理，但需避免与抗凝药物联用，防止出血加重。
5、手术治疗
反复大咯血或保守治疗无效者，可考虑支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。术前需评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理，预防肺不张等并发症。
若老年人出现持续咯血、呼吸困难或意识模糊，应立即拨打急救电话。日常需定期复查胸部CT，避免接触烟雾粉尘，戒烟并接种流感疫苗预防感染加重。
