胃幽门螺杆菌检测的常用方法呼吸试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测。
1.呼吸试验
包括碳13呼气试验和碳14呼气试验。受检者口服含有标记的尿素胶囊后,若胃内存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,呼出的气体中会含有标记的二氧化碳,通过特定仪器检测呼出气体中标记二氧化碳的含量来判断是否感染。碳13呼气试验无放射性,适用于儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群;碳14呼气试验有少量放射性,不适用于上述特殊人群,但价格相对较低,适用于一般成年人。
2.胃镜检查
在做胃镜时,可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查。快速尿素酶试验操作简单、费用低,能快速得到结果;病理检查可以观察胃黏膜的病理变化,同时明确是否存在幽门螺杆菌感染,准确性较高,但需要一定的时间出结果。此方法属于侵入性检查,可能给患者带来一些不适,对于有严重心肺疾病、高血压未控制、精神异常等患者不适用。
3.血清学检测
通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。该方法操作简单,适用于大规模筛查,但不能区分是现在感染还是既往感染,对于曾经感染过但已根除的患者可能出现假阳性结果。
4.粪便抗原检测
检测粪便中幽门螺杆菌的抗原,该方法无创、操作简单,适用于儿童等不能配合呼气试验或胃镜检查的人群。其准确性与呼气试验相当,但可能受腹泻等因素影响。