慢阻肺的常用药包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂、磷酸二酯酶-4抑制剂等。
1、支气管扩张剂
支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心药物,包括短效和长效β受体激动剂、短效和长效抗胆碱能药物。它们能松弛支气管平滑肌,缓解气流受限,改善呼吸困难症状,提高患者生活质量,多通过吸入给药,起效快且副作用相对较小。
2、糖皮质激素
对于频繁急性加重、病情较重的慢阻肺患者,医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素。它能减轻气道炎症,降低气道高反应性,与长效支气管扩张剂联合使用效果更佳,但长期使用需注意可能带来的口腔念珠菌感染等副作用。
3、祛痰药
慢阻肺患者常因黏液分泌增多、纤毛运动障碍而出现痰液黏稠、不易咳出的情况。祛痰药可促进痰液稀释,增强纤毛运动,帮助痰液排出,从而减轻气道阻塞,改善通气功能。
4、抗氧化剂
抗氧化剂能减轻慢阻肺患者体内的氧化应激反应,保护肺组织免受进一步损伤,延缓病情进展。常用药物如N-乙酰半胱氨酸等,可降低急性加重的风险。
5、磷酸二酯酶-4抑制剂
该类药物通过抑制磷酸二酯酶-4的活性,减少细胞内环磷酸腺苷的降解,从而发挥抗炎、舒张支气管等作用,有助于减少慢阻肺急性加重次数,改善患者健康状况。
慢阻肺患者用药需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。若用药后出现不适症状,或病情出现变化,如咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等,应及时前往医院呼吸内科就诊,以便医生调整治疗方案。