非感染性腹泻的用药包括吸附药和收敛药、抗动力药、益生菌、口服补液盐、锌制剂等,但药物均需遵医嘱使用。
1.吸附药和收敛药
蒙脱石散是常用的吸附性止泻药,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,增强肠道黏膜的屏障功能。对于成人和儿童非感染性腹泻都适用,但儿童用药时需根据年龄调整剂量。铋剂如碱式碳酸铋也有收敛止泻作用,能在肠道黏膜表面形成保护膜,减轻腹泻症状。
2.抗动力药
洛哌丁胺和地芬诺酯能抑制肠道蠕动,延长肠内容物的滞留时间,增加水和电解质的吸收,从而减少排便次数。这类药物适用于各种病因引起的急、慢性腹泻,但对于伴有发热、便血的非感染性腹泻患者应慎用。洛哌丁胺不推荐用于5岁以下儿童,地芬诺酯2岁以下儿童禁用。
3.益生菌
双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌可以调节肠道菌群平衡,抑制有害菌的生长,增强肠道免疫力。适用于因肠道菌群失调引起的非感染性腹泻,如长期使用抗生素后导致的腹泻。不同年龄段人群均可使用,但儿童和老年人在使用时应注意选择适合其年龄段的制剂。
4.口服补液盐
腹泻会导致大量水分和电解质丢失,口服补液盐可以补充水分和电解质,预防和纠正脱水。世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ配方更科学,能更好地被人体吸收。无论成人还是儿童,一旦出现腹泻伴有轻度脱水症状,都应及时使用口服补液盐。儿童使用时需注意按照说明书进行稀释。
5.锌制剂
锌可以促进肠道黏膜的修复和再生,增强免疫力,缩短腹泻病程。对于儿童非感染性腹泻,尤其是急性腹泻,补充锌制剂有一定的治疗作用。不同年龄段儿童的锌补充剂量有所不同。