拉肚子即腹泻，先兆流产和腹泻的区别为定义、临床表现和诊断方法。
1.定义
先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物、脓血、黏液。各个年龄段、不同性别的人群均可发生。
2.症状表现
先兆流产主要症状为阴道流血和腹痛。阴道流血量一般较少，颜色可为淡红色、暗红色或褐色。腹痛多为阵发性，疼痛部位多在下腹部中央，有时可伴有坠胀感，类似月经来潮时的疼痛。部分患者可能有腰背部酸痛。
腹泻主要表现为排便次数增多，粪便性状改变，可为稀便、水样便、黏液便或脓血便等。可能伴有腹痛，疼痛部位多在脐周或下腹部，疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等，便后疼痛可缓解。还可能出现恶心、呕吐、发热、乏力等全身症状，严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱。
3.诊断方法
先兆流产医生首先会详细询问病史，包括末次月经时间、既往孕产史、是否有腹痛及阴道流血情况等。进行体格检查，重点检查子宫大小、宫颈口是否扩张等。辅助检查主要有超声检查，可确定妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，以判断胚胎是否存活；检测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮水平，动态观察其变化有助于评估妊娠预后。
腹泻时同样先询问病史，了解饮食情况、腹泻的起病缓急、持续时间、大便性状等。体格检查主要检查腹部有无压痛、肠鸣音情况等。实验室检查包括粪便常规及培养，可检测是否有白细胞、红细胞、寄生虫等，以明确是否存在感染及感染的病原体；血常规可了解有无感染及感染的严重程度；对于慢性腹泻患者，可能还需要进行结肠镜检查等以明确肠道病变情况。
