多囊卵巢综合征临床有月经失调及高雄激素相关表现,超声观察双侧卵巢呈多囊样改变(单侧内直径2~9mm卵泡数≥个或卵巢体积≥ml满足其一),激素水平有高雄激素血症及LH/FSH比值异常,需排除甲状腺功能、高泌乳素、库欣等其他疾病干扰来诊断。
一、临床症状评估
多囊卵巢综合征患者常出现月经失调,表现为月经稀发(周期≥35天)或闭经,部分患者可伴有不规则子宫出血;还可能存在高雄激素相关表现,如多毛(常见于面部、下巴、胸背部等部位)、痤疮(多见于面部、胸背部)等,需结合患者具体临床表现进行初步判断。
二、超声检查指标
超声检查是诊断多囊卵巢综合征的重要辅助手段,主要观察卵巢形态。双侧卵巢呈多囊样改变是关键超声表现,具体为单侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个,或卵巢体积≥10ml,需满足上述其一即可支持多囊卵巢综合征的诊断,但需排除其他可导致卵巢多囊样改变的疾病,如高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生症等。
三、激素水平测定
1.高雄激素血症:血清睾酮水平升高是常见表现,提示存在高雄激素状态,但需排除其他可引起睾酮升高的疾病,如肾上腺皮质增生等;
2.LH/FSH比值异常:黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的比值≥2~3,提示存在内分泌紊乱,但该比值异常并非诊断多囊卵巢综合征的唯一标准,需结合临床及其他检查综合判断。
四、排除其他疾病
诊断多囊卵巢综合征时需排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症、库欣综合征等,通过相应的实验室检查(如甲状腺功能检测、泌乳素测定等)来明确排除其他疾病干扰,以确保诊断的准确性。