子宫腺肌症因病灶致子宫体积增大压迫肠道或盆腔粘连引发腹胀，育龄女性子宫增大显著时腹胀突出且伴月经异常，绝经后女性因盆腔结构改变即使子宫体积无明显增大也可腹胀，长期病史患者腹胀更频繁，出现腹胀需结合妇科检查及超声等影像学检查并排除其他疾病来鉴别。
一、子宫腺肌症引发腹胀的机制
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，当病灶使子宫体积增大时，可对周围盆腔脏器产生压迫，其中包括肠道，进而引发腹胀感；此外，该病可能导致盆腔粘连，影响肠道正常蠕动，也会促使腹胀出现。例如，有研究指出，子宫腺肌症患者子宫体积增大程度与腹胀发生几率存在一定关联，子宫体积越大，对肠道的压迫越明显，腹胀发生可能性越高。
二、不同人群腹胀表现及特点
育龄女性：处于生育年龄段的女性患子宫腺肌症时，若子宫增大显著，因子宫对肠道的压迫更为直接，腹胀症状可能更为突出，且常伴随月经异常（如月经量增多、经期延长等）等表现；
绝经后女性：绝经后女性子宫腺肌症患者，若病情导致盆腔结构发生改变，即便子宫体积无明显增大，也可能因盆腔环境变化出现腹胀，需关注盆腔内组织的异常改变；
长期病史患者：有长期子宫腺肌症病史且病情控制不佳者，由于子宫及盆腔内环境长期处于异常状态，腹胀可能更为频繁，且可能伴随其他不适症状加重的情况。
三、腹胀与子宫腺肌症的鉴别及检查
当出现腹胀症状时，需结合妇科检查，观察子宫大小、形态等情况，同时借助超声等影像学检查，明确子宫肌层病变情况，以此判断腹胀是否由子宫腺肌症引起。此外，还需排除其他可导致腹胀的疾病，如胃肠道疾病等，通过详细的检查流程来精准区分腹胀的病因。
